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今日舌诊—实战分析—疲劳乏力、胃胀、失眠案

 我爱看金匮伤寒 2023-02-07 发布于江西

诉近期头昏沉,易疲劳,精神不振,无口干口苦

饭后感觉不消化,大便稀烂,黏马桶

月经量一般,月经期痛经及腰痛

观察舌头:舌胖大有齿痕,白厚腻

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辨证:脾胃虚弱,升降失司

处方:补中益气汤合平胃散加减

此病人是一个朋友的女朋友,说找我看看。头昏沉,精神不振,眼疲劳有明显气虚证,气血不上升濡养头目,舌苔厚腻,胃胀,关脉滑,湿阻中焦气机,胃气不降。予以补中益气汤合平胃散加减,补中升清降浊,恢复中焦气机。蔓荆子、白芍易柴胡,合益气聪明汤之意,因舌尖稍红,升散药多,所以白芍用量大些以敛阴。

二诊诉:精神状态,眼皮沉明显好转

大便不稀了,胃胀不消化减轻,仍有多梦,醒的次数减少了。

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此二诊,精神状态、眼疲劳有好转,大便不稀了,胃胀减轻,夜醒次数减少,诸症改善。舌苔明显退了,但舌两边有白线。予以加鸡内金健胃消食,酸枣仁养血安神。

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