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舌诊是中医望诊中判断疾病病位、病性、用方用药和好转的一项重要手段，是体现机体脏腑气血盛衰于外的最主要、最简便、最直观的呈现器。运用于临床辨证快，不失为检测方药有效与否的一项重要指标。 下面我们分享一个舌诊指导用方用药的临床案例。 这是一位乳腺癌患者用药前和用药两个星期后的舌像变化：
患者48岁，平时爱生气，胁胀，胃胀，气短，时有腹泻，伴有腰膝酸软。去年检查出乳腺癌，进行了手术+放化疗，化疗后手指脚趾脸色发黑，周身酸困，说话无力。 于今年2月份看中医。 舌诊断性格：患者舌头细长代表心细，做事认真，多思多虑，焦虑紧张，爱纠结，造成脾胃虚弱，水湿就起来了。 水湿一起来，阳气损伤，阳气损伤导致整个舌头瘀滞，所以说性格决定了为什么会得这种疾病。 舌诊断病证：患者舌体胖大，表明水湿停聚，水湿伤及脾肾之阳，造成脾肾阳虚，脾胃寒湿，出现腹泻，腰膝酸软，尿频起夜； 舌头两边肝胆区紫暗，说明瘀滞明显，肝郁瘀滞； 两边与舌中高低不平，说明肝郁脾虚，导致胸胁胀闷，偏头疼，乳房胀痛，脾虚后气血亏、阳气弱； 舌质淡为阳虚寒凝兼气血不足，整个机能乱得一塌糊涂。 治则以软坚散结、疏肝解郁（肝气舒畅则气机升降出入得散）为主，也需要气血充足和阳气温煦推动有力，瘀滞可化。 予以疏肝解郁经典处方——柴胡疏肝散加减，补益气血，疏肝理气，化湿散寒，以推气血之行，温补肾阳，助推血脉之行，气血上来了，就不会胡思乱想了。  临床上很多抑郁症、焦虑症的人，其实都是把气血伤后，伤了三魂七魄，伤了五脏六腑机能，整个人表现出懒散，胡思乱想，没有精气神的状态。 气血得到濡养后，他们的思辨能力，思维能力也都会好转，睡觉也会得到改善。 服药14剂，两周后患者复诊，整个精神面貌就不一样了。 患者反馈服药后症状得到很大减轻，感觉全身轻快，乏力减轻，说话响亮，观察舌象，舌头红润，舌体胖较前好转，紫暗舌变浅转浅红，患者抗癌信心得到极大提振！  |
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