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导言 汤剂是中医临床常用的剂型。徐灵胎在《医学源流论》中说：”煎煮之法最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。可见，恰当的煎煮方法是决定汤剂质量和疗效的重要因素之一，可不要再单纯地认为疗效差是因为方不对或中药质量差，先反思下自己煲中药煲对了吗？掌握中药煎煮非常重要。中药材“个性”强，如同不同个性的孩子要用不同的培养方式，不同药性和特性的中药材也要因材煎煮，才可发挥最佳药效、药到病除。 煎药器具  “工欲善其事，必先利其器”。煎煮中药首选砂锅。砂锅煎药自古沿用至今，其优点在于砂锅器具为硅酸盐成分，化学性能稳定，煎煮过程中不易与药物成分发生化学反应，导热均匀、热力缓和，锅周保温性强、水分蒸发小。 其次也可用白色搪瓷器皿或玻璃煎器、不锈钢锅，具有抗酸耐碱的性能。 铁、铜、铝、锡等金属容器则忌用，因为这些容器的金属化学性质较为活泼．易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量，使中药的效应 减低或消失。
 煎药前准备 中药要不要洗  针对水溶性和挥发性中药材，我们最好选择煎药前不清洗，以免影响药物疗效。这是因为：第一，现在的中药材在制成饮片前经过一系列炮制 ，包括去杂质、晒干等程序，卫生条件已经达标。第二，不少中药材中含有水溶性成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失。第三，有些药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水，水洗造成辅料流失，同样会影响药效。此外，如果复方中含有研碎的中药材，水洗也会造成药物损失、影响药效。当然，这些中药材指在医院或正规药店配取的卫生条件较好的中药材。 中药如何侵泡 中药饮片煎前浸泡可有利于有效成份的充分溶出、缩短煎煮时间。浸泡要注意浸泡时间和浸泡水温，以药材浸透为原则。 一般应先用冷水浸泡30分钟左右，冷水没过药面2cm左右，以利于有效成分的煎出。浸泡时间可根据药材自身质地的轻重和季节温度的差异延长或缩短，例如花、草、叶类中药材可以浸泡20分钟；根、茎、果实及矿石、甲壳类中药材浸泡时间可延长，30-60分钟。
煎药水位
中药材一般是炮制后中药饮片，当加入清水后中药饮片内部细胞会吸水膨胀，因此煎药前加水量的选择和方法——一次加水要足量、不能中间数次加水、一般是要求水淹没药面1cm左右，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。每剂药一般煎2-3次，第一次煎煮加水量可多些，一般以没过药面2cm为宜，第二、三煎水量可稍微减少，一般以没过药面1cm为宜，每次煎得药量100-200mL左右，一般一日服用一剂，将两次或者三次煎煮的药液合并，分2-3次温服。 煎药火候及次数 
煎煮火候 现在煎煮中药一般是使用天然气或用电，掌握火候非常重要。一般是“先武后文”，即煎开前用较大、较急的火力，沸腾后用文火-小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，有利于有效成份的溶出。控制好煎煮中药的时间，对于中药有效成分的溶出、保留同样十分重要。要做到武而不烈，文而不缓，犹如厨师做佳肴，同一道菜同样的材料，不同火候烹饪出来口感也会不同。 对于一剂中药可以煮多久，相信很多人也有疑问。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。 煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。 治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为10～20分钟即可，并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为10～20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。 注意 ：建议中药煎好后即刻趁热滤出，免得有效成份沉淀在药渣上。一般将2-3次煎煮后经过滤的药液混合在一起，若多于600ml可加热浓缩（溶质不变、溶剂变少）。 如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。 中药的特殊煎煮法 1、“先煎药”：将“先煎药”煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入“后下药”同煎5-10分钟即可。 3、“烊化药”：待药物煎好后，取药汁，加入“烊化 药”微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“包煎药”：将“包煎药”用药用纱布包扎好，与其它药同煎。 5、具体情况按医嘱煎煮。
中药的服法 宜饭前服用类 1、补益药：此类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参系列药品等宜在饭前服用，利于吸收而充分发挥其补益作用。 2、化痰止咳平喘药：此类药物饭前服用，祛痰镇咳作用明显。 宜饭后服用类 1、健胃药：饭后服用有利于其充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积之功。 2、辛辣刺激性药物：这类药物如干姜、川椒、旋复花、乳香等，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。 3、清热泻火药：此类药物药性偏寒凉，对胃有一定的刺激，饭后服用可减少不良反应的发生。 宜睡前服用类 1、安神药：宜在睡前30-60分钟服用，有利于迅速睡眠。 2、润肠类：睡前服用有利于消除肠胃积滞，使排便更轻松。 服食中药应忌口 1、服中药忌“生冷油腻辛辣”的食物 2、病症对饮食的禁忌 3、
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