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具临床数据统计，40岁以上的人群中，大约有45%的人，有颈动脉斑块的问题，而70岁岁以上人群中，颈动脉斑块的发生比率则高达84%！之所以和大家分享这样一组数据，是想告诉大家，颈动脉斑块是很常见的一种动脉硬化性问题，千万不要因为有了颈动脉斑块就过分惊慌。对于是否还能运动的问题，我们可以这么说，绝大多数的颈动脉斑块患者，都是可以进行适度运动的，选择跑步还是其他运动方式，还要根据颈动脉斑块的具体情况。 颈动脉斑块是什么？为什么会出现颈动脉斑块问题，说到底还是与血管内壁的炎性反应，脂质沉积等有着密切的关系。年龄的衰老，高血脂、高血压、糖尿病各种慢病影响以及肥胖、吸烟等各种因素的影响，都是导致颈动脉血管出现硬化斑块的风险因素。通常首先是出现血管壁内皮的炎性反应，动脉的内膜完整性受到破坏，血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇就更易在血管壁内膜下方形成沉积，沉积的胆固醇会被巨噬细胞氧化呈泡沫状的脂质细胞，这些细胞逐渐融合成血管壁下方的脂质核心，最终上面还会形成纤维蛋白等组成的“纤维帽”，这就是一个颈动脉斑块形成的整体过程。 颈动脉硬化，颈动脉出现斑块问题，确实是引起血管梗阻，甚至引起梗塞性脑卒中的重要风险因素，但多数情况下，颈动脉斑块的大小、稳定性等方面的情况，是评估颈动脉斑块风险的重要因素。通常说来，引起血管狭窄程度超过50%的颈动脉斑块，脂质核心较大而纤维帽较薄的斑块，或者进展速度较快的斑块，都是风险较大的斑块，应当给予适当的控制和干预；而还有很多的颈动脉斑块问题，斑块非常稳定，不会引起颈动脉的严重狭窄，大小也相对问题，多年也不会出现明显变化。 再来说颈动脉斑块问题朋友运动的问题。对于我们前面说到的斑块并不大而且非常稳定的情况，如果您的颈动脉狭窄程度不超过50%，也没有其他的心脑血管疾病风险，在运动方面，选择性就更多一些。跑步当然是可以的，只要符合自己的身体情况，坚持进行适当运动量的跑步，对于改善血脂血糖代谢，降低血压，增强心肺功能，保护心脑血管健康，都是非常好的健康习惯，如果能够再配合饮食调节，戒烟限酒等生活方式干预，这种坚持的运动习惯，对于增强斑块稳定性，减少卒中风险，都是非常有益的，因此，发现颈动脉斑块，而且是不严重的稳定的斑块，完全不必过分担心，有的朋友说不能跑步，不能唱歌什么的，都是无稽之谈。 而对于颈动脉狭窄程度超过50%的情况，或者颈动脉斑块稳定性不好的情况，也并非是完全不能运动了，只是在运动方面，需要注意的事情更多一些了。实际上对于这样的情况，应该在生活干预的同时，注意启动药物的治疗，来控制斑块稳定了。在药物治疗方面，他汀类药物是重要的降血脂药物，应该把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8以下更佳；而抗血小板的药物，阿司匹林等，可根据情况评估风险后长期服用。在生活调节方面，运动仍然是重要的健康生活方式之一，通过合理的运动，同样可以有效的稳定斑块，减少心脑血管疾病风险。如果想跑步，也建议以慢跑为主，控制好心率，以中等强度的运动为主，除了慢跑以外，对于不适合运动强度太大的朋友，走路，太极拳等，也都是很好的运动方式。另外，对于有高血压、房颤、心动过速等问题的朋友，在相关疾患未得到有效控制的情况下，不建议进行运动，更不能进行剧烈强度的运动，以免引起斑块稳定性的剧烈变化，导致脑卒中的发生。 |
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