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冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病。 大家知道，心脏是人体血液的一个发动机，它主要的功能是泵出血液，供应全身各个脏器的生理需求，而心脏本身的血液供应也需要有相应的血管，这部分血管就叫做冠状动脉。 冠状动脉它是走行在心肌的表面，像一个皇冠一样笼罩着整个心肌，所以俗称冠状动脉。  冠状动脉的血管内如果长了斑块，就会引起管腔的狭窄，严重者甚至闭塞，相应的供血的心肌就会出现缺血的表现，临床上可以出现心绞痛，严重的患者会表现为心肌梗死，甚至猝死。 什么程度的冠心病需要用支架冠心病人一般在发生急性心肌梗死、频繁心绞痛、冠状动脉狭窄程度严重的情况下时需要放心脏支架。 急性心肌梗死 当冠心病人发生急性心肌梗死时通常发病较急，如果在第一时间不能得到有效救治通常会增加死亡几率。 所以当发病时一般需要急诊造影并行支架植入治疗，此治疗方法可以帮助开通闭塞段的血管，同时能够缩小心肌梗死的面积，可以有效地降低死亡几率。 频繁心绞痛 如果冠心病人频繁的发作心绞痛，而且经过标准内科治疗后并未得到明显缓解，此种情况一般表示血管存在严重狭窄，所以才会导致心绞痛不能够得到控制，一般这种情况需要植入心脏支架治疗。  冠状动脉狭窄程度严重 如果在评估冠状动脉血管时发现狭窄程度已经超过75%，即使在没有明显临床症状的情况下通常也需要做心脏支架治疗的。 核心内容： 所谓支架，可以理解为一种能在冠状动脉的狭窄、闭塞部位起到支撑作用的撑子，安装好支架后，能改善和重建心脏的血运，减少因为血液供应不足而对心肌造成的危害。 支架虽然很管用，但支架也不是我们想安就能安的，如果保守治疗，就能缓解心绞痛，在控制好血脂、血糖和血压水平的同时，加上健康的生活方式，就不需要上支架。 但对于冠状动脉堵塞程度严重（已经超过了75%），同时通过药物干预无法控制病情的患者，就需要安装支架，降低心梗的风险。  坚持吃他汀和阿司匹林可以逆转吗？他汀类药物的主要作用是可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，有研究证实，当把LDL-C水平降至1.8mmol/L以下时，已经进入动脉内膜中的LDL-C会重新回到血液中，被运回肝脏分解，所以冠心病患者需要长期把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。 他汀类药物还可以促进动脉内膜代谢，抗炎、抗氧化，长期使用可以逆转斑块，让斑块体积缩小，减轻冠状动脉狭窄程度，并且可以增加斑块稳定性，变得不容易破溃。 目前为止，他汀类药物对动脉粥样硬化斑块的逆转作用，还没有其他药物可以替代。 其次，阿司匹林是为了血栓，就是在斑块破裂之后，容易血小板聚集，长血栓。 谁更重要呢，我觉得他汀更重要，因为他汀是预防破裂的，而阿司匹林更可能通过在有斑块破裂后，不让血栓形成起作用的。 这两类药物都可以预防心肌梗死、卒中发生或复发、并可防猝死。 冠心病是终身性、复发性疾病，未来还有可能发生心梗、脑卒中，所以要按照医生的建议来应用。  温馨提示： 要做好心脑血管疾病的早期预防工作，而口服阿托伐他汀和阿司匹林就是最好的预防方法，不过这两种药都是防病不除病的，必须要长期服药。 因此，如果想要服用这两种药物，必须在医生的指导下服用，一般不会对身体有什么不良的影响，但任何药物都是有副作用的，防患于未然。 |
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