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运动可以促进冠状动脉狭窄部位侧支循环的建立，延缓冠状动脉狭窄的速度，改善心脏功能， 三年前，56岁的老王发现自己经常出现胸闷、心悸的状况。起初他并没有在意，只觉得自己年纪大了，身体出现一些不适很正常，多加保养就好。但是即便老王已经很注意养护身体了，这样的状况也没有好转，反而愈演愈烈了起来。 在子女的坚持下，老王来到了医院检查。医生给他做了冠状动脉造影检查，结果发现老王的冠状动脉狭窄程度超过了70%。医生给出的建议是做心脏支架手术，但是老王不同意，觉得动手术的风险太大了，想采取保守治疗的方法。 在老王的坚持下，最终采取了保守治疗方案。不过话说回来，什么是冠状动脉狭窄呢？又是什么原因导致了冠状动脉狭窄的发生呢？  冠状动脉狭窄的几大病因，早知道早预防首先我们说说什么是冠状动脉，其实冠状动脉就是给心脏供血的血管。它位于心脏表面，跟心脏十分接近，还会分散出很多粗细不等的分支，深入到心肌层面。因为这个动脉分布在心脏表面的形状就像一个王冠，所以就有了冠状动脉这个名字。 而当冠状动脉发生了不可逆的收缩变化，变窄了之后，称之为冠状动脉狭窄。主要由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、风湿性冠状动脉炎等疾病引起。  造成冠状动脉狭窄最普遍的原因是冠状动脉粥样硬化。高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等都是引起冠状动脉粥样硬化的危险因素，多种因素共同作用下，可能导致血管内的胆固醇、脂质等物质发生沉积，并且形成斑块组织。 斑块组织可能会堵塞管腔，导致冠状动脉的管腔变窄。主要表现为胸痛、胸闷，有的人还会出现大汗、恶心、心悸等症状。  冠状动脉痉挛也可能导致冠状动脉狭窄。吸烟、喝酒、长期焦虑等因素可能会引发冠状动脉痉挛。长期的痉挛会使冠状动脉收缩变窄，同时还可能会出现心绞痛、心律失常、心肌梗死等并发症。 此外，还有风湿性冠状动脉炎是导致冠状动脉狭窄的主要原因之一。如果不及时治疗，风湿性冠状动脉炎在发病的后期可能发生纤维结缔组织增生，导致血管壁变硬、变厚，从而导致管腔狭窄。 如果已经身患上述疾病，就需要及时到医院就诊，在医生的指导下对症处理，防止病情的恶化。  了解冠状动脉狭窄程度，更好治愈疾病冠状动脉狭窄属于比较严重的心脏病类型，若放任不管很可能会使病情恶化到无法挽回的地步。而冠状动脉狭窄的程度是不一样的，不同的程度其所适合的治疗方式也是不一样的。 最轻微的程度是冠状动脉存在斑块。几乎所有的人上了年纪后冠状动脉会出现斑块，通常认为这是器官老化的症状。这种状况在医学上并不能称为冠状动脉狭窄，但却是其发生的前兆。 当经检查发现冠状动脉出现斑块时，需留心观察。可以询问医生的意见，确定定期检查的时间，注意斑块的变化。  当冠状动脉狭窄达到50%左右的时候，在医学上被称为轻度狭窄，此状态下需要医生的正规干预。虽然冠状动脉有一定的自我修复能力，但是一般当冠状动脉狭窄超过50%的时候，冠状动脉内皮细胞自我修复能力已经受到了损伤，若一直放任不管可能会让病情越来越严重。 冠状动脉狭窄50%并不属于一个非常严重的程度，但却是比较危险的，因为此时人体并不会表现出明显的异常。也就是说不会有胸口疼痛和胸闷等症状，所以很难被发现。 而为了及时发现病情，定期体检就显得很重要了，特别是上述的那些高危人群。当发现病情之后可按照医生嘱咐，合理服用阿司匹林等药物来治疗。  冠状动脉狭窄大于50%且小于75%时，这在医学上被称为冠心病，冠状动脉造影检查报告会显示为中度或重度狭窄。此阶段冠状动脉狭窄比较严重，正常的心肌供血受到影响，特别是做重体力劳动、剧烈运动以及情绪激动后容易出现心绞痛。（以上内容参考资料：经皮冠状动脉介入治疗病人心脏康复护理需求的实质性研究） 此阶段冠心病进入病变状态，在这种状态下病情恶化的程度可能非常迅速。所以为了准确判断冠状动脉的狭窄程度，防止病情发展，患者应该做冠状动脉造影检查，然后选择合适的药物治疗。  冠状动脉狭窄超过75%时建议做支架手术，冠状动脉造影检查时，检查报告会显示重度狭窄。 冠状动脉狭窄只要超过75%，很大可能会出现心肌供血不足的症状，它会引起不明原因的心绞痛，即使在休息状态下也会出现此症状。 特别是病情不稳定时，可能会突发心肌梗死。这种状态下需立即住院治疗，进行冠状动脉造影检查，必要时需做支架植入手术。（以上内容参考资料：冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇与血浆致动脉硬化指数的相关性）  做好这五件事，可改善冠状动脉狭窄老王的冠状动脉狭窄达到了70%，已经到了中度狭窄的程度，按照医生的建议是需要进行手术治疗的。但因为老王一直在坚持做五件事，使得自己的病情不但没恶化，反而还有了好转。 1、坚持锻炼。 老王今年已经56岁了，在年轻的时候为了生活而拼命的工作，几乎没有闲暇时间，就更别提运动了。在退休之后也只有听戏、看电视等休闲手段，从不主动的运动。 但是当确诊了冠状动脉狭窄后，他突然明白了，这个世界上最重要的东西还是身体健康。自己努力了大半辈子的成果，如果没有一个好的身体去享受，那么这一切都是无意义的。因此，王大爷开始主动地运动了，每天去公园遛弯，起码要一个小时，有时候还会带着老伴一起去跳舞。 运动可以促进冠状动脉狭窄部位侧支循环的建立，延缓冠状动脉狭窄的速度，改善心脏功能，所以王大爷坚持运动对病情好转是有帮助的。  2、坚持戒烟、戒酒。 烟草中含有尼古丁和焦油，这些物质会使心跳加速，血压升高，严重时就会引起血管痉挛，导致冠状动脉狭窄。长时间吸烟还会加重心脏负荷，加速心脏老化。 饮酒时其中的酒精和酒精代谢物会对心肌细胞造成损伤，进而损害到冠状动脉，诱发酒精性心肌炎、冠状动脉狭窄等疾病。 所以戒烟戒酒有助于保护心脏，避免心脏组织受到损伤，进一步延缓了冠状动脉狭窄的速度，也起到了预防作用。  3、坚持控制血脂。 在医学角度，高血脂是影响冠状动脉健康的重要因素之一。血脂的升高可能会让冠状动脉血管内壁的脂肪沉淀变多，加剧冠状动脉狭窄的程度。因为血脂越高，冠状动脉狭窄的程度也就越高。 如果患者已经确诊了冠状动脉狭窄，那么就要积极有效地控制好血脂水平。尤其是之前血脂水平已经超标的，更需要注意。在饮食上避免吃高热量的食物，尽量做到低脂饮食。  4、坚持服用药物。 冠状动脉狭窄是一种慢性病，在生活中有很多有助于缓解病情的方法，但是最主要的办法还是要坚持服用药物。一般当冠状动脉狭窄超过50%的时候患者就需要长期服药，主要有两种，阿司匹林和他汀类药物。 阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，预防血栓的形成。他汀类药物是一种降血脂的药物，能够降低脂蛋白，消炎，稳定冠状动脉斑块。两种药物都能有效治疗冠状动脉狭窄，缓解病情，所以坚持服用药物是很重要的。 5、坚持放松心情。 所谓气大伤身，真的有道理。当人的情绪起伏特别大时，心脏的血管就会快速收缩，有可能会引起冠状动脉痉挛。当收缩严重的时候还有可能引起心脏阻塞、冠状动脉狭窄，甚至是心肌梗死。 尤其是有心脏病史的患者，更需要注意平稳心情，避免情绪激动。即便没有心脏问题也不能掉以轻心，很多心脏问题都是突发性的，一旦爆发就会很严重。 文章最后：其实我们不难发现，老王坚持做的五件事虽然不起眼，但都是跟冠状动脉狭窄的原因和正确的治疗手段息息相关的。正是因为他的坚持，他的病情才得到了缓解，这也值得很多跟他病情类似的朋友们去借鉴。 |
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