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正解中药五行(五)

 昵称65820384 2023-02-08 发布于河南

药之归经
人是与天地同步进行气化活动的生命体,而经络则是生命气化活动的真实记载。
经络以脏腑为根、为源,以经为干,为纵向通道,以络为支,为横向通道,输运气血。
将五脏六腑,五官九窍,四肢末节,骨、肉、筋、脉、皮,上下、左右、前后、内外紧密地联系起来,形成了不可分割的整体。故经络是输运气血、维系生命完整之必需。药物作为天地运化之物,人人体后,在人体的这个小天地中,必将以其特有的性能作用于五脏六腑并在专属的经络中进行气化活动,从而疏通经络,和泰气血、平衡阴阳,祛除疾病,故药物之归经就是药物入人体后的气化活动记载,是药物功能的体现。古人通过以身试药,在功态下内省观察而记录下来的。对于我们学习中药者,如何确定药物归经的依据呢?一般来说有以下几种:
(1)以直接治疗本脏腑病变以及治疗脏腑所主的组织器官的病变为依据来确定药物之归经。如将能够治疗咳嗽、气喘等肺脏的药物归入肺经,如杏仁、麻黄、百部等入肺经。肝主筋开窍于目,将能够治疗手足震颤,肢体麻木、屈伸不利、角弓反张等药物如羚羊角、牛黄、蝉蜕、蜈蚣归肝经。将能够治疗夜盲、视物不清,两目干涩、目赤痒痛、目斜上吊等药物也归属肝经,如枸杞子,归肝经。
(2)以所治病症的经络归属为依据确定药的归经,如将能够治疗肝经循行部位的病变,乳房胀痛,胸胁疼痛、腰痛、小肠疝痛、妇女小腹痛等药物归入肝经,如乌药、柴胡、荔枝核长治乳房胸胁、疝气疼痛,归入肝经。
(3)以五味配五脏来确定药物之归经,如辛入肺、咸人肾、苦人心、酸入肝、甘入脾,麻黄味辛入肺经,黄连味苦归心经,山萸肉味酸入肝经,甘草味甘入脾经,秋石味咸如肾经。
(4)以五色配五脏来确定药物归经,色白人肺,色黑入肾,色黄入脾,色红入心,色青入肝,如银耳入肺经,海参人肾经,大枣(肉黄)入脾经,丹参人心经,荷叶入肝经。
(5)以药物质地、形状等为依据确定药物的归经,如质轻者麻黄、竹茹、菊花等入心肺经,质重者如牡蛎、磁石、代赭石人肝肾经。黄芩内中空似肺入肺经,连翘似心入心经,荔枝核似睾丸入肾经。
知道药物之归经,能全面地了解药特之性能,并能提高用药的准确性,如同一性味药特由于归经不同而功用亦殊,麻黄归肺经,能发散风寒,止咳平喘,木香归脾胃经,行气止痛,青皮归肝经,疏肝破气,麝香归心经,开窍醒神,附子归肾经,温肾壮阳,故古人云:“用药不知脏腑经络,开口动笔便错”。

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药之升降浮沉

药之升降浮沉是药物入体后产生的气机变化和物象运化情况,升者,气机上升,降者,气机下降,浮者,向外发散,沉者向内闭藏,这四种变化与药之性味及质地有密切的联系:
(1)升降浮沉与药之性味的关系:受温热则万物外发散能量,气机上升,受寒凉万物向内凝敛,闭藏,摄能量,气机下降。一般来说,味薄者升而生,味厚者沉藏,气薄者降而收,气厚者浮而化,故温升长,热化浮,降敛,寒沉固,酸敛,咸凝,辛开,苦降。

总之:酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。
而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦,沉者引之以酒则浮而上至巅顶,此非窥天地之奥而达造化之权者,不能至此。物之中,有根升梢降、生升熟降,是升降在物亦在人也。
又:味薄者升、甘平、辛平、辛微温微苦平之药是也,气薄者降,甘寒甘凉,甘淡,寒凉,酸温,酸平,咸平之药是也,气厚者浮,甘热,辛热之药也,味厚者沉,苦寒咸寒之药是也。
升降浮沉与药物质地的关系:一般来说,叶及质轻的药物如荷叶、桑叶、菊花、辛夷、马勃等大多能升浮,种子介壳及金石类等质重的药物如莱菔子、石决明、牡蛎、磁石、自然铜等大多能沉降,但也有例外情况,如枇杷叶、番茄叶、旋覆花、芙蓉花等虽为花叶类,但并不升浮,反而沉降,苍耳子却升,这与它们的性味有关,故临床判断药物作用的升降浮沉需将味、性、质、色结合起来确定。
以上我们从药物之味、性、色、质、部位、归经、升降浮沉七个方面来说明药物之性能运化之机,并用以指导临床用药,但这只是用药的普遍规律,天地间万物都在恒运恒化之中,任何规律的总结、概括都是不完善的,不全面的,而且药物万千,有的药物属性均不相同,还有的同一种类药物由于生长之地理位置、播种、采收之季节不同,属性也有差异,故普遍之中有特殊,共性之中有个性,临床用药虽有理可依,但法无定法,方无定方。古人也发出了其为差别,本自多途其间厚薄多少,单用互兼,各各不同,良难究意的感叹,这就需要我们在临床中要熟知药物的七种属性,了解其全面的功能,同时又要知道其主要的属性,掌握其主要的功能。一般来说,药物的味、性、色、质及发挥的功用是一致的,如味厚者其气多薄,其色多深,其质多重,人体后多产生凉降、寒藏,味薄者其气多厚,其色多淡,其质多轻,人体后多产生温升、热化,但也有味、性、色、质的作用不一致。因此,有的药物主要是其味发挥作用,有的主要是其性发挥作用,有的主要是其色发挥作用,有的主要是其形质发挥作用。这提示我们在临床中既需熟知药之色味性质形,用道来指导用药,又要着重实践更加全面地认识道,完善道,既知药之多面性,又明确药之专长处。现在的中药临床理论体系都是古人千万年来实践经验的结晶,用道指导实践,用实践来完善道,是我们完善医学理论的重要方法,做为一苍生大医所必需。

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五行相克正解:


金旺得火,方成器皿。

木旺得金,方成栋梁。

水旺得土,方成池沼。

火旺得水,方成相济。

土旺得木,方能疏通。

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