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“不死的癌症”— 子宫内膜异位症 有一种让女性谈之色变的疾病，对生育功能危害甚巨，被称作“良性癌”，那就是子宫内膜异位症，这种病在女性群体中发病率极高。 子宫内膜异位症是妇女常见的一种顽固疑难病，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔黏膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病。其临床特点为异位病灶的周期性出血及由此引起的局部炎症黏连，引起一系列疼痛，出现盆腔包块和不孕等症状。近年来该病有明显增高的趋势，多发于25~45岁的女性，生育少、生育晚的女性发病率较高。  为什么被称为“良性癌” 子宫内膜异位症虽然是良性病变，但其侵袭、扩散、转移、复发的行为颇有恶性生长的特点。属于雌激素依赖性疾病，也就是说只要女性体内有雌激素存在，治疗起来就十分的困难，很多女性生育功能出现问题，长期慢性复发，缠绵难愈，所以被形象地称为“良性癌”。   子宫内膜异位症有哪些症状？ （1）下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。但痛经不是内异症诊断的必需症状。 （2）不孕：内异症患者不孕率高达 40%。 （3）性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者；性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。 （4）月经异常：部分患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。 （5）其他特殊症状：盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状。如：肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血；手术瘢痕内异症常在剖宫产或会阴侧切术后数月至数年出现周期性瘢痕处疼痛和包块，并随时间延长而加剧。 中医如何认识子宫内膜异位症 子宫内膜异位症中医里叫痛经，不孕，症瘕。异位子宫内膜的周期性出血是“离经之血”，为“死血”，即瘀血。瘀血阻滞胞宫、胞脉、胞络是内异症的主要病机，简单来讲就是身体有瘀堵。 若是瘀血阻滞，经血流通受阻，“不通则痛”，出现经行腹痛，性交痛，慢性盆腔痛等;若是瘀血与痰湿博结，日久形成癥瘕。若是瘀血阻滞胞脉、胞络影响了卵巢、输卵管功能，妨碍卵子的成熟、排出，输卵管的拾卵，精子及受精卵的运输功能，最终导致不孕。  子宫内膜异位症为雌激素依赖性疾病，难以根治，为慢性病。长期治疗的目标重在减轻和消除疼痛，促进和保护生育能力，降低和减少复发，提高生活质量。不要期望可以治愈生殖期的内异症，也不要一味的依赖手术，过于彻底的手术可能伤害患者本身或其卵巢功能。中医通过调节阴阳、气血失衡的个体化治疗，可以解决患者月经失调、排卵障碍、盆腔黏连等诸多问题。  可分两阶段五时期分步治疗 子宫内膜异位症从多方面，多层次严重影响了女性的生育能力。在治疗方面，从总的证型来看肾虚血瘀者居多，但是在不同阶段有所侧重，分两个阶段进行干预治疗，逐步递进。往往能取得更好的收效。 第1阶段：控制内异症。患者初诊若症状为痛经、持续大于6个月的非周期性疼痛，性交痛十分痛苦，甚至恐惧拒绝同房，此期辨证以血瘀阻滞为主，需要活血化瘀，通络止痛。这时可分2期：非经期控制内异症，治本;经期调经止痛，治标。 第2阶段：待疼痛减轻或消失，此时治疗肾虚转为重点，治疗血瘀作为辅。开始促进妊娠，这时可分3期： (1)卵泡期和排卵期：以补肾为主，根据肾阴虚、肾阳虚辨证用药积极促排卵。 (2)黄体期：益肾健脾，调固冲任以促进和维持黄体功能。应避免用过强的活血药。 (3)月经期：月经来潮后改用调经方加减，养血活血调经止痛。 通过个体化治疗，根据年龄、症状轻重、生育需求、期别，舌脉辨证论治，采用两阶段分期法治疗内异症不孕疗效显著。 日常预防 1.强身健体。体质好的人免疫系统较为健全，体内的吞噬细胞活跃，能处理流窜的经血和内膜组织，有一定的抗病能力与耐受能力。因此，应经常进行身体锻炼，增强体质。 2.注意经期卫生。经期及行经前后绝对不可性交，经期不应做妇科检查，尽量减少妇产类手术。 3.防止或减少经血倒流。对子宫位置不正常、处女膜闭锁、子宫颈狭窄、阴道瘢痕等易致经血不畅或经血潴留者应及早纠正。经期避免重体力活及远距离自行车、游泳等剧烈运动。 4.做好避孕。认真做好避孕措施，减少人工流产，是防止子宫内膜碎屑进入盆腔的重要措施。 5.重视既往史。子宫内膜异位症有一定的家庭遗传倾向，有此倾向者，婚后应及时妊娠；若避孕，宜采用口服避孕药。  |
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