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Dieulafoy 病（国内称杜氏溃疡病）是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血，畸形的动脉直径通常为1~3mm，80%以上的 Dieulafoy 病发生于食管胃连接处的B6cm之内的胃部，通常是在小弯侧，可能是由于这个区域的血液供应直接来源于胃左动脉，因而会出现这样粗管径的粘膜下动脉畸形。而胃的其他部位的血液供应来源于粘膜下血管丛的分支，这些分支的管径较小，故发生较粗管径动脉畸形的可能性较小。临床症状 Dieulafoy 病是一种较少见的引起消化道大出血的病因。本病男性较多，突然大呕血为首发症状，也有以黑便为主，反复发生不明原因的上消化道出血。 病理特征杜氏病的病理特征为:(1)病变底部胃粘膜缺损，伴类纤维素坏死；(2）在缺损部有粗大的厚壁动脉祥；(3）粘膜肌层下有纤曲而结构异常的动脉；（4）邻近动脉有粗大的厚壁静脉；（5）固有层有淋巴组织汇聚。疾病诊断1、内镜可见孤立性浅表溃疡或糜烂，约为2-5 mm 大小，基底常有动脉突起；出血部位多在胃一食道连接处6 cm 以内的小弯侧。2、选择性腹腔动脉造影在活动性出血速度达0.5 m // min 以上时，可见造影剂从胃左动脉分支进入胃腔，明确出血部位及性质，因而阳性率高。3、放射性核素闪烁摄影也可用于诊断杜氏病，其在胃肠道出血速度达0.05-0.1 m // min 时，即能测定到放射性核素从血管内外溢到胃肠腔内。   |
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