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用600块钱为患者消除痛风后，我才明白：兽走留皮的医院，早就变成了人性和良心的枷锁！ 我以前在医院时，医院有个规定，中医虽然不分具体的科室，但是每一个新来的中医大夫都要轮岗三个月。 既然不分科室，那为什么还要在西医各部门轮岗呢？ 后来我才明白，有两方面原因，一是有利于是人手不够或者人员调动的时候方便高效救治，二是为了利益，为了在每个月稳定高绩效的医生中选出“人才”。换句话说，也就是在任何岗位上都要学着把业绩搞上去。 那如果不这样做呢？ 很简单，你会被孤立，被排挤，被打压，安排的门诊也是冷冷清清的。就和古代不受宠的妃子一样打入冷宫。那时候我才明白，兽走留皮的医院，早就变成了人性和良心的枷锁！ 我曾经遇到一位痛风的患者，患者来之前，已经吃了很多药，看过不少大夫，在我了解后得知他还有畏寒怕冷，手脚冰凉，失眠，尿频，容易拉肚子的情况。 同事背过身悄悄和我说：这种情况，你就给他先开几个检查的单子，降尿酸的药再结合情况配药就行了。实在不行就建议手术。 我说：这太麻烦了，没必要，我仔细看看情况辩证一番就有数了。 同事说：你怎么听不懂呢，让你来这不是让你大显身手的，而是学着如何在不同岗位上把业绩提上去！ 我愣了一下。接着，继续低头写了张方子给了患者，让他按照上面去抓药，方： 茯苓，薏苡仁，枸杞，山药，肉桂，干姜，黄精，知母，丹参。 结果，患者连用一周后来复诊，患处的肿痛消失了，之前的用的止疼的西药全都扔掉了，拉肚子，畏寒怕冷都有了改善。 后来，我稍作调整后，他又用了20剂，疼痛完全消失，诸症悉平。随访一直无恙。前后患者花 不到600元。 后来，对于这件事情，那位同事没有上报，我们单聊时，他对我说：有你这样的大夫难能可贵，但在医院里是很难生存的，你要是想好了就坚持你自己，别掉入世俗里。 别人怎么样，我不管，也管不了，但是只要我还行医一天，不管中医还是西医，我都会坚持用最简单的办法解决棘手的问题，让患者不花冤枉钱，不走冤枉路。 那么这方子是如何做到这样的效果的？ 痛风这个病，西医说这是高尿酸症，属于代谢性疾病，也就是说你代谢不好，才得病的，比如痛风石就是日积月累积攒出来的，多出来的就要通过手术解决。 但在中医里面，这属于脾的运化所管，运化失常，身体就有了垃圾。 这个患者脾虚吗？拉肚子腹胀、这说明脾虚有湿，正因为体内有湿浊代谢不出去，所以才郁滞在关节经络，导致痛风、肿胀的。气血送不到四肢百骸，所以畏寒怕冷，手脚冰凉。 湿邪日久化热，所以患处红肿疼痛。用中医的话讲就是脾虚湿阻所致的痛风。同时加上他年过半百，肾气所减，肾主骨，所以会加重疼痛，以及腰酸。 怎么办呢？ 茯苓，利水除湿，解热散结。 枸杞，山药——益肾添精，健脾。 肉桂，干姜——温筋，温中逐寒，回阳通脉。 黄精，薏苡仁——补中益气，除湿补脾，渗湿除痹。 最后，我还加了知母清气分热，使得气机通畅，有利于肿胀的恢复。丹参活血止痛，兼顾凉血，以防久瘀化热。 时至今日，我治了这么多年病，年纪也慢慢大了，不知道在这个岗位上还能干多久，但是我很清楚的是，在这个年纪最怕的不是死亡，而是不能按照自己的理想活着，看着那么多病人车水马龙，但自己的身体和精力却一天不如一天，这才是最痛苦的。 因此，通过这样的方式表达出来，也希望能多帮一个人，多给大家一个思路和方向吧。  |
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