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刚刚过去的2022年12月，疫情管控猝不及防地放开的时候，我们身边的每个人，几乎都“阳”了一遍。 发烧是当时最普遍也最难捱的症状，我看很多人在吃布洛芬和对乙酰氨基酚片，便建议说：最好吃中药，还好得快。 不少人听到“好得快”之后，本能地质疑说：“中药不是慢吗？” 通过这件事，我想我应该说点什么了，作为一名中医师，我有责任让大家更深入地了解中医。 当然，作为深耕慢阻肺领域的医生，我讲述的重点，会倾向于中医对慢阻肺治疗的速度问题。 中医在人们心中的形象似乎是个“慢郎中”，觉得中医起效慢，只能治慢性病，不能治急性病，其实这是一种误解。 首先，中医治疗急症的历史十分悠久，也取得了相当的成就。无论是外感热病中的感冒、肺炎，急性心脑血管疾病中的心绞痛、急性中风，还是外科急症中的急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎等，中医都取得了很好的效果。 其次，中医起效并不慢。如果辨证准确，选方用药合宜，临床多种疾病治疗上往往“一剂知，两剂已”。 我们再来看看西医，我就问一个问题，西医真的快吗？ 这次全国一片阳之后，不少咳嗽、发烧的感染者，急于求成，在不懂药理的前提下，把好多药混在一起吃，结果造成急性肝损伤，严重的甚至要进ICU抢救，这算快吗？ 还有，我们常见的大量的慢性病患者，如高血压、心脏病、慢性胃炎、关节炎、糖尿病，等等，西医一治就是十年、二十年，患者天天吃药，从中年吃到老年，血糖血压并没有降下来，关节越来越肿胀了。这是快吗？ 再有，肿瘤、尿毒症、肌肉萎缩，等等，越治越重，越治越没有希望，是快吗？ 我懒得举例了，一说起来我就容易情绪激动，所以就收住这个话题吧，下面我跟大家聊聊，中医对慢阻肺的治疗，是快还是慢。 让我们从我亲手治疗的一个病案，来看看中医治疗慢阻肺，跟西医相比较，哪个快、哪个慢，哪个效果显著，哪个效果不明显。 2012年2月，冬春之交时，无明显诱因地，58岁的翁先生开始出现咳嗽和气喘，尤其会随着气温的降低而加重，咳嗽伴咯大量黄粘痰，后转为少量白痰，动则气喘，不能平卧，甚则心悸，伴气短、乏力。 翁先生不得不住院。 查胸片、做血常规、查体，各种数据指标都指向一个结果，翁先生得了慢阻肺，而且是急性加重期。 医院用到了几乎能想到的所有的药物：哌拉西林他唑巴坦、氨溴索、多索茶碱、特布他林、异丙托溴铵、布地奈德雾化液等，治疗效果谈不上多明显，只是缓解一下发作高峰突兀的症状，就像这些全民皆阳的日子里，布洛芬并不能治病，只是让发烧症状退去一样。 以后每年冬天，或者是冬春之交，翁先生都是在医院度过，陪伴他的，也都是这几样药。 直到2019年，常年吃药的副作用，以及治标不治本的反复发作，让翁先生开始反思：这样反复的轮回，何时才是尽头？  2019年元月18日，按往年的经验，这正是急性发作的前夜，随时都可能爆发。提心吊胆的翁先生，经朋友介绍，找我来诊治，彻底转向中医治疗。 坐在我诊室里的翁先生，面部明显浮肿，这是因为他长期服用的药物里，多含有激素，已造成人体水钠潴留。 这是西药难以逃过的宿命——西药在治疗某一疾病的同时，常常会引起其他系统的功能失常，导致机体的阴阳失衡，产生较明显的毒副作用。 因此，如何先清除他这些毒素残留，调整他已然紊乱的内分泌，纠正他的阴阳失衡，拮抗西药的毒副作用，就成了我这次遣方用药时首先要考虑的要素。 我察其舌苔切其双脉，见舌质暗红，苔黄膩，脉数，判断其为肺肾两虚痰热蕴肺，肺失宣降，决定用苏子降气汤加减治疗。 组方如下:黄芪、黄芩、山药、 炒白术、前胡、葶苈子、炒苏子、全蝎、山萸肉、云茯苓、杏仁、潞党参、桔梗、广郁金、生甘草等，水煎服，每日1剂，共14剂。  2月2号，翁先生二诊，反馈说仍有咳嗽，咯少量白粘痰，但症状较前明显好转。无恶寒发热，无明显气喘，无乏力，无胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳可，睡眠安，大小便正常。 效不更方，继续上方14剂。 2月16日三诊，翁先生咳嗽咯痰已不显，病症改善，没有了明显气喘，没有了恶寒发热，没有了乏力，没有了胸痛，没有了头晕头痛恶心呕吐，没有了腹痛腹泻，纳食可，睡眠安，大小便正常。 后又随证加减，一直调理到2019年7月20日，翁先生各项身体指标日趋正常，这年冬天，他没有急性复发，冬春之交，也没有急性复发。 慢阻肺患者翁先生，经历过西药七八年的治疗，却依然逃不脱每年定时的复发，而从2019年元月18日开始中医问诊、喝下第一幅中药开始，到2019年7月，只用了半年时间，病情已大有好转，重要的是，终于没有再复发，这种效果，还有人说“中医是慢郎中？” |
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