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▎药明康德内容团队编辑 大脑，是人体最重要的器官之一，相当于人体的“司令部”，指挥着全身各个器官的运作。 如果问“哪类疾病对大脑影响最大”？可能很多人会说是痴呆症。确实，全球目前约有5000万人患有阿尔茨海默病等痴呆症，预计到2050年，这一数字将增加3倍，对个人、家庭和社会服务带来巨大挑战。 相比于男性，女性患痴呆症的风险更高。有研究显示，女性患痴呆症的终生风险为24.6%，而男性为15.5%。 对于女性来讲，该怎样降低痴呆症风险呢？据一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》（Alzheimer's & Dementia）的研究显示，多走路和多做中等至高强度运动，与老年女性轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆症风险降低有关。 来自美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）等机构的研究人员，对美国妇女健康倡议（WHI）中的数据进行了分析，共纳入了1277名65岁及以上的女性，她们的平均年龄是82岁。 通过调查问卷，研究人员收集了参与者的身高、体重、族裔、教育程度等基本信息；吸烟状况、饮酒量、日常饮食等生活方式信息；视力障碍、听力障碍、糖尿病和高血压等疾病患病史和治疗史；以及痴呆症家族史和载脂蛋白E（APOE）ε4基因突变携带信息。 同时，除睡眠时间外，所有参与者连续7天佩戴加速度计，以统计每天的走路步数，久坐时间，以及进行低强度、中等强度和高强度身体活动的时间。 结果显示，所有参与者每天平均走3216步，进行低强度身体活动276分钟、中等至高强度身体活动45.5分钟，坐着的时间为633分钟（10.5小时）。 走路更多的女性，往往更年轻、教育程度更高，很少吸烟，体重指数（BMI）更低，身体各项指标更健康，不容易患糖尿病和高血压。 在4年多的随访期间内，共有267名（21%）参与者发生轻度认知功能障碍和痴呆症。 刨除其它因素影响后，研究人员发现，多走路和多进行中等至高强度身体活动，与参与者轻度认知功能障碍和痴呆症风险降低有关。 和每天平均走路步数＜1867步的参与者相比，每天走路1867-2809步、2809-4050步和≥4050步的参与者，发生轻度认知功能障碍和痴呆症的风险分别降低了27%、36%和62%。 和每天平均中等至高强度身体活动时间＜23分钟的参与者相比，中等至高强度身体活动时间为39-61分钟和≥61分钟的参与者，发生轻度认知功能障碍和痴呆症的风险分别降低了21%和31%；而时间为23-39分钟的参与者，相关风险则有所升高。 此外，研究还发现，每天每多走1865步和进行中等至高强度的时间每增加31分钟，分别与参与者发生轻度认知功能障碍和痴呆症的风险降低33%和21%相关。 对于低强度身体活动和久坐时间，研究并未发现与轻度认知功能障碍和痴呆症的风险降低存在关联。 研究人员分析，多走路和多进行中等至高强度身体活动，与轻度认知功能障碍和痴呆症风险降低之间的关联，可能与多种机制有关，如改善心肺适应性，进而与较低的白质病变体积和较大的脑体积相关；有助于大脑中血管生长；降低炎症水平；以及增加血清脑源性神经营养因子浓度等。不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。 需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了多走路和多进行中等至高强度身体活动，与轻度认知功能障碍和痴呆症风险之间存在关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆，没有统计刺激认知的活动信息等，可能也会对研究结果产生影响。 研究最后指出，痴呆症是一种严重影响人健康和生活的神经系统疾病，可导致记忆力、思考能力、解决问题的能力和推理能力丧失。 轻度认知功能障碍是记忆力减退或思维出现问题的早期阶段，虽然并不像痴呆症那么严重，但已有多项研究发现，它可能是痴呆症的早期阶段，具有发展为痴呆症的高度危险性。 鉴于痴呆症的全球公共卫生负担和目前缺乏有效治疗的现状，确定可采取的预防措施，将对减缓认知功能障碍的发生、发展等产生深远影响。 研究人员表示，身体活动是已知可降低患痴呆症和阿尔茨海默病风险的三种最有效方式之一。预防很重要，因为痴呆症一旦确诊，就很难减缓或逆转，而且没有治疗方法。这项研究的发现提示我们，鼓励女性多走路、多进行中等至高强度身体活动，有助于促进大脑健康，降低认知功能下降和患痴呆症的风险。 有损大脑健康的习惯有哪些？ 预防痴呆症还要注意些什么？ 怎样做既能延寿，又能促进大脑健康？ …… 参考资料 [1] Steve Nguyen, et al.,(2023). Accelerometer-measured physical activity and sitting with incident mild cognitive impairment or probable dementia among older women. Alzheimer's & Dementia, DOI: https:///10.1002/alz.12908. [2] More steps, moderate physical activity can cut dementia, cognitive impairment risk.Retrieved Feb 6 ,2023,from https:///news/2023-01-moderate-physical-dementia-cognitive-impairment.html |
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