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失眠中医称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经》，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。临证轻者入睡困难，时睡时醒，醒后不能再睡，或睡而不深；重者可彻夜不眠。人体正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化结果，这种规律如果被破坏，就可导致失眠症。其病因病机主要有虚实两方面，实者为七情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰；虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、心脾两虚。 1.药物疗法 （1）辨证论治： 辨证宜辨别轻重、虚实、脏腑。治疗当调脏腑阴阳气血治其本；安神定志缓其症；助以精神疗法增其效。如：热扰神明：清热通腑，清脑安神，凉膈散；肝郁化火：疏肝泻火，清脑安神，龙胆泻肝汤；痰热内扰：化痰醒脑，清热安神，清火涤痰汤；胃气失和：和胃健脾，化滞安神，半夏秫米汤；瘀血内阻：理气化瘀，通窍安神，血府逐瘀汤；心脾两虚：补益心脾，养血安神，归脾汤；阴虚火旺：滋阴清心，养脑安神，黄连阿胶汤；心胆气虚：益气镇惊，安神定志，安神定志丸；心肾不交：交通心肾，补脑安神，交泰丸；肝郁血虚：疏肝养心，安神镇惊，酸枣汤。 （2）单验方： 如：等量酸枣仁、紫丹参研粉，温水吞服。 桑椹子(桑树果，熟者佳)30克，煎汤服。 莲子肉(去皮带芯)30克，龙眼肉5克，烧制点心或煮粥食用。 （3）中成药： 柏子养心丸（丹、片）、蜂皇浆、五味子糖浆、健脑合剂、天王补心丸（丹、片）、脑立清、七叶神安片、养血安神丸（糖浆、片、颗粒）、枣仁安神液（颗粒）、安神补心丸（丸、颗粒、片）、乌灵胶囊、安神补脑液（片）、甜梦胶囊、刺五加注射液等。 2、针灸疗法 （1）皮肤针治疗失眠：常用穴:颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。备用穴:额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。 （2）耳穴压丸治疗失眠：常用穴:心、缘中、神门。备用穴:肾、皮质下、肝、内分泌、脾。 3、按摩治疗 在睡觉之前也可以做一些简单的按摩，帮助放松身体肌肉，对提高睡眠质量也有帮助。如按摩涌泉、太溪穴、太冲穴、神门穴、点揉四神聪、按揉安眠穴、按揉三阴交等。 4、心理疗法 以心理放松原则，包括冥想助眠、仪式助眠等。 |
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