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38岁男子，身体不错，但是喜欢喝酒，一顿不喝酒感觉心里慌，如果遇到吃席聚餐，硬是要喝到不醉不归。可最近两周，老是感觉四肢乏力，起初男子以为没休息好，也没太在意。 直到三天前，男子家人发现他记忆出现了问题，他想不起自己住所的名字，几天前发生过的事情他也记不得，甚至连自己的电话号码都记错，而且常常说出一些不存在的事物。这些异常表现让家里人担心不已，于是在家人的劝说下，男子来到了医院检查。 走进诊室，男子面色憔悴，精神萎靡，而陪同的妻子见到医生便急忙说道：“医生，不知道我老公最近怎么了？老是忘东忘西，甚至连自己的住处和电话都记不清了，还常常莫名其妙的说些没有发生过的事。” 得知来意，医生详细了解男子的情况，发现男子出现了选择性记忆力障碍，对长期存在和根深蒂固的记忆可以记住，但短期记忆障碍明显。 随即医生接着问道：“平日里身体怎么样，有没有什么基础疾病？抽烟喝酒吗？” “身体还不错，很少生病。就是喜欢喝酒，不受控制的喝，特别和同事朋友聚会，更是喝得烂醉如泥…”说起男子喝酒，其妻子表现得一脸无奈。 了解这一情况后，医生结合男子症状和饮酒史，高度怀疑男子出现比较罕见的韦尼克脑病。为了明确诊断，医生为其进行了专科查体，发现男子神志清醒，情绪高涨，选择性记忆障碍，瞳孔等大等圆，四肢肌张力无异常。 医生又为男子进行了相关检查。磁共振显示第三脑室、中脑导水管周围、双侧丘脑、乳头体异常信号，DWI序列可见局部呈弥散稍高信号。血液化验发现，丙酮酸含量升高，血清维生素B1含量和转酮酶活性降低。结合检查结果，男子被确诊为：韦尼克脑病。 得知结果后，男子妻子一脸疑惑：“医生，这是什么病？平日里身体好好的怎么会引起这病？” 医生耐心解释道：“韦尼克脑病是慢性酒中毒常见的代谢性脑病，由各种原因导致的维生素B1缺乏引起的。而你老公发病原因，和他长期饮酒使体内维生素B1缺乏严重有关，也正是此病导致他出现了选择性遗忘…” 一听是脑部出现了问题，男子妻子很不安，她心急如焚的说道：“那他的病严重吗？接下来该怎么办？能不能治好？” 医生回道：“如不及时治疗，病情继续进展，肯定很严重的，等到他出现昏迷、休克及心血管功能衰竭等症状，到时候治疗起来就麻烦了，而且预后不好。不过你也不必太担心，只要现在及时治疗，是可以取得良好的效果的。” 这么一说，让其妻子放心了不少，为了让男子尽快得到治疗，男子及家人都表示愿意积极配合治疗。 对此，医生结合男子的病情，立即给予男子维生素B1注射液静脉点滴，以及一些对症支持治疗。治疗九天后，男子的病情有所缓解，选择性记忆力障碍也有所缓解，但是还需持续治疗，来慢慢恢复。 经历了此事，男子回想起还心有余悸，要是再不重视身体健康，以后可怎么办？此时他不得不正视自己长期酗酒的坏习惯，他一脸惭愧的说道：“以后我再也不喝酒了！” 韦尼克脑病比较罕见，发病比较隐蔽，漏诊率高，由各种原因导致的维生素B1缺乏引起，好发于成年男性和2个月左右的婴儿。此病一旦发病，应立即引起重视，因为随着病情的发展，可能很快就出现昏迷，甚至危及生命。 韦尼克脑病主要表现为突然发作的神经功能障碍，如精神异常、共济失调等，遗忘也很常见，共济失调主要表现为站立、行走困难。 此病是一种可以治疗的疾病，通过有效的治疗恢复效果比较好，但是不及时治疗可能会导致疾病更加严重，甚至还有可能会危及生命，所以早发现早治疗非常重要。 一、韦尼克脑病诱发原因。 通常是由于喂养不当、酗酒、胃肠道手术、胃肠道病变等引起。 1、喂养不当。若婴幼儿发育期间未及时添加辅食，可导致维生素B1摄入不足，引起韦尼克脑病。 2、酗酒。若长期大量饮酒，可导致体内维生素B1流失增生，且会影响机体对维生素的吸收，导致发病。 3、胃肠道手术。若既往进行胃肠道手术，导致部分胃肠道被切除，无法正常吸收食物中的维生素B1，会出现韦尼克脑病。 4、胃肠道病变。若患有胃炎、消化道溃疡、胰腺炎等疾病，可影响消化功能，导致维生素B1吸收减少，也可引起韦尼克脑病。此外孕妇呕吐、营养不良也可导致维生素B1缺乏，而诱发此病。 二、如何预防韦尼克脑病？ 韦尼克脑病的病因明确，针对病因预防可有效降低发病率。对各类维生素B1缺乏高危人群，应及时充分补充维生素B1。 1、了解酒精对人体的危害，严禁未成年人饮酒，做到戒烟戒酒。养成良好的生活饮食习惯，规律生活。 2、妊娠剧吐的患者，应足量补充维生素B1。若出现精神异常，应及时入院治疗。 3、积极治疗导致维生素B1缺乏的疾病，如慢性腹泻、消化性溃疡、重症胆管炎等。 4、长期血液透析、静脉营养者应注意补充维生素B1。胃肠道术后，不可忽视维生素B1的补充。 最后想说，为了家人，为了自己的健康，为了生命安全，还是少饮酒吧。小酒怡情，大喝伤身。  |
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