![]() ![]() 银屑病关节炎又名关节病型银屑病,是一种与银屑病相关的炎性关节病, 有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节或脊柱炎,晚期可有脊柱强直。 ![]() (网络配图) 笔者对32例银屑病关节炎皮疹患者采用自制清热解毒中药汤剂熏洗治疗,取得较好效果,现介绍如下。 一、临床资料 32例患者中男性27例,女性5例;年龄27~68岁,平均年龄41.2岁;病程3~26年,平均6.7年; 临床分型少关节型1例,类风湿关节型26例,不对称性关节型2例,强直性脊柱炎型3例; 患者全身均有红色皮疹,上有鳞屑,瘙痒疼痛难忍。 ![]() (网络配图) 二、治疗方法 处方:雷公藤30克,金银花、大黄、艾叶各25克,蛇床子、苦参各20克,地肤子、黄柏各15克,红花、冰片各10克。 用法:将上述中药研成粉后放入浴桶,加入适量的温水,水温控制在38~43℃,患者全身浸泡于药液中,使水温保持在40℃,每次熏洗20~30分钟,每日1次,1周为1个疗程。 熏洗过程中需密切观察并记录局部皮肤变化,避免烫伤。 如果患者出现头晕、恶心、胸闷等情况应立即停止熏洗。 ![]() (网络配图) 熏洗治疗结束后及时穿好衣服并注意保暖。 熏洗后适当补充水分,防止出汗过多引起虚脱,不要立即洗澡以防降低熏洗药效。 治疗期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品,主要选用含丰富维生素及易消化的食物。 保持皮肤清洁,忌用手抓皮肤及强行撕脱未完整脱落的痂皮,以免引起感染; 可用无菌0.9%氯化钠溶液局部擦洗,动作轻柔。 勿用碱性肥皂、酒精和粗毛巾擦洗,以免引起皮肤损伤和感染。 嘱患者穿柔软舒适、宽松的衣服。 三、治疗效果 治疗1个疗程后,32例患者皮疹及疼痛、瘙痒症状缓解,未见过敏等不良反应。 总有效率为100%。 四、体会 中医认为,银屑病关节炎属“痹证”范畴,且多表现为热证。 患者脏腑积热,或阳气偏盛,或外感风寒热毒,从阳化热,或郁而化热,闭阻经络,窜入关节,腐蚀营血,充斥脉络,外壅肌肤,造成皮肤、关节等损害。 雷公藤、黄柏、大黄、金银花有清热解毒,祛风除湿,舒筋活血通络、消肿止痛之功; ![]() (网络配图) 蛇床子、地肤子有杀虫止痒的作用; 冰片有燥湿之功。 另外,金银花内含有丰富的有机酸、挥发油、皂苷、黄酮类等化合物,这些物质中的还原基团具有抑菌、抗病毒、免疫调节等作用。 临床上主要用于多种感染、痈肿疔疮等疾病的治疗。 人体皮下含有丰富的血管,局部用药容易吸收且有渗透作用,药的有效成分透过肌肤直达经脉,融于津液,发挥药物归经的功效。 中药熏洗治疗利用中药浸泡趁热在体表进行熏洗,具有“内病外治,由表透里,舒筋通络,发汗而不伤营卫”的特点。 方中药物有清热解毒、消肿止痛、祛风除湿等功效。 通过中药熏洗直接将药液作用于皮疹局部,皮下血管丰富,吸收更直接,易于发挥药效,不良反应少且轻等优点,是治疗银屑病关节炎皮疹的一种较好的方法。 (所刊方药请在中医师指导下使用) 来源丨《医药星期三》2022年 第0934期 编辑丨李家华 校对丨郑柯 二审丨张越 终审丨刘慧英 张如贤 |
|