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本文是《新冠治疗评论》的第二篇。这个系列，将搜集和整理目前治疗新冠和后遗症的药物、补充剂、疗法等。秉承【正分子】一贯的风格，不忽悠，不瞎掰，只上硬核干货，力争所有的论点，都有正规医学期刊论文和专著的支持。 作者在前文《新冠病理（3）病毒插入的致病菌蛋白片段诱导炎症风暴和慢性病》结尾中提到，维生素D和黄芩是抑制Th17，防止身体进入慢性炎症状态的绝好免疫调节剂。2月3日作者上文《维生素D：集防新冠感染、防重症、后遗症修复于一体的补充剂》；本文和维生素D文都是还愿之作，希望能够帮助到各位有缘读者。 强烈建议您在看正文之前，先关注作者【正分子】，然后阅读《新冠病理系列》，其中3和4是必读的。否则您将无法了解困扰您或家人朋友的后遗症的病因是什么，为何黄芩能够有效地治疗，也会造成阅读本文时理解困难。 看作者前文的方法：点击“正分子”头像->“正分子主页”->合集->新冠病理学->收藏。本账号将持续科普有关新冠的医学知识和治疗方法，但愿在这后新冠时代能够带给您保持健康的知识。 作者再次强调：本文以及本账号的其他文章都是学术性研究和科普，并非医疗建议，只保证信息来源的准确性，不保证治疗方法本身的有效性和完整性，治疗请咨询您的医生，根据本账号内容自行服用药物和补充剂，一切责任和后果将由您自负。 黄芩和有效成分黄芩素、黄芩苷简介黄芩，读法是huángqín。又名贝加尔黄芩或中国黄芩，属于薄荷科唇形科，原产于俄罗斯远东和西伯利亚的中国、韩国、蒙古和俄罗斯。拉丁文学名是Scutellaria baicalensis，英文一般叫Chinese Skullcap。【1】  黄芩彩色插图  黄芩植物照片 中药黄芩则是使用黄芩的干燥根入药。它长这样：  中药黄芩 黄芩是传统中药中使用的 50 种基本草药之一。在很多药剂中，我们都能见到它的身影，比如，大名鼎鼎的双黄连口服液，其中一个“黄”，指的就是黄芩。  按照国家中医药管理局的标准解释，黄芩“味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄疸、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。”【2】 赵天天（音）等人2019年在《药学与药理学杂志》上发表的对黄芩的综述文章表示，它在中医中的用途是“预防和治疗肝炎、动脉粥样硬化、高血压、高血脂、2 型糖尿病、痢疾、溃疡性结肠炎和呼吸系统疾病。”【3】 已经从黄芩中分离和鉴定出60多种多酚和其他成分，其中具有代表性和最具药理活性的是黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷和汉黄芩素。【3】  黄芩素（Baicalein） 黄芩素（英文名Baicalein）是一种类黄酮(Flavonoids)，类黄酮这个词来源于拉丁文词根flavus ，意思是黄色。 而黄芩苷则是黄芩素和葡萄糖两种物质缩合而成的化合物。苷这个词在有机化学上就特指糖和糖类衍生物和非糖物质连接而成的一类化合物。  黄芩苷：baicalin 黄芩素/黄芩苷因其卓越的药理作用，是被医学界研究的比较多的一种化合物。如果用Pubmed搜索“baicalin”，可以得到2390个结果。下面，我们就从这些论文中去寻觅宝藏——  黄芩的一般治疗作用抗病毒感染：“本发明涉及一种药物组合物，可用于治疗与冠状病毒科的巢病毒目病毒相关的疾病，例如人类和其他动物的严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 病毒。特别是，本发明涉及一种天然存在的化合物，即黄芩苷，它是从中药植物黄芩（中文名：黄芩）中提取和纯化的，它对冠状病毒科的嵌套病毒目成员具有强大的抗病毒活性。”——《黄芩苷作为 SARS 感染的治疗药物》，美国专利号：US-7605135-B2【4】 治疗糖尿病等代谢综合症：“我们的研究结果表明，黄芩及其活性成分黄芩苷和黄芩素通过激活和上调 AMPK 和 PPAR-γ 作为葡萄糖和脂质代谢的主要信号可能是预防和治疗代谢综合征的有利候选者。对控制代谢综合征及其相关疾病如肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病及其后续并发症具有良好的效果。”【5】 治疗心血管疾病：“新出现的证据表明，黄芩苷可改善慢性炎症、免疫失衡、脂质代谢紊乱、细胞凋亡和氧化应激。因此，它对 CVD（例如动脉粥样硬化、高血压、心肌梗塞和再灌注以及心力衰竭）的发生和发展提供了有益的作用。”【6】 治疗溃疡性结肠炎：“所有这些结果表明，黄芩苷和黄芩素应更准确地用于特定疾病，尤其是黄芩苷或黄芩中高含量黄芩苷应作为治疗溃疡性结肠炎的首选”7】 治疗帕金森病：“黄芩苷对6-OHDA诱导的帕金森病大鼠具有显著的保护作用，可能通过抗氧化作用，促进神经递质释放，调节N-乙酰天冬氨酸和谷氨酸代谢发挥保护作用。”【8】 治疗癌症：“在这篇综述中，我们重点研究了黄芩素参与抑制膀胱癌、乳腺癌和卵巢癌等多种癌症的相关生物学机制。此外，我们还总结了黄芩素在体内抑制多种肿瘤生长的具体机制。总之，黄芩素可能被开发为一种潜在的新型抗癌药物来治疗肿瘤。”——《黄芩素对癌症的迷人影响：综述》【9】 …… 黄芩的治疗价值就不一一列举了。我们重点介绍黄芩在对抗新冠及后遗症的治疗作用。 黄芩能够有效防治新冠感染2020 年，苏海霞等人发表了一份预印本，研究了黄芩苷和黄芩素对 SARS-CoV-2 蛋白酶抑制作用： “ SARS-CoV-2会导致COVID-19，目前尚无治愈方法。 3C 样蛋白酶 (3CLpro) 是一种高度保守的蛋白酶，对于冠状病毒的复制必不可少，是开发广谱抗病毒药物的有前途的目标。为了加快药物发现和开发的速度，我们研究了中药天然产物对 SARS-CoV-2 3CLpro 的抑制作用。黄芩苷和黄芩素被确定为 SARS-CoV-2 3CLpro 的第一个非共价、非拟肽抑制剂，并在基于细胞的系统中表现出强大的抗病毒活性。……”【10】  计算机模拟显示SARS-CoV-2 3CLpro 与黄芩素复合物的晶体结构。可见，黄芩素分子正好完美塞入3CLpro蛋白酶的“口袋”里，堵住了肽链和蛋白酶的结合，从而抑制了病毒蛋白的切割和激活。 “……因此，黄芩苷或黄芩素的基于细胞的抗病毒活性优于大多数已报道的化合物，黄芩素的抗病毒活性接近于氯喹（EC50：1.13 μM；SI > 88）和瑞德西韦（EC50：0.77 μM；SI > 129)。黄芩素的分子量为 270.24 Da，Kd 为 4.03 μM，是迄今为止已知的最有效的 3CLpros 粘合剂。此外，它在具有低细胞毒性的细胞中具有抗病毒活性。”【10】 简单解释一下：3C 样蛋白酶，简称3CLpro，和木瓜蛋白酶样蛋白酶（简称PLpro）将病毒基因转录生产出来的多蛋白长链加工切割成成品的酶蛋白。它们是病毒转录和复制所必需的。无论病毒进化出多少变种，其他地方怎么变，这个地方是不会变的，变了的都被淘汰掉了。所以称之为“进化保守”。这样的位点，自然成为抗病毒治疗的理想靶点。 按照本文的测算结果，黄芩素的抗病毒活性接近氯喹和瑞德西韦。更重要的是，黄芩素的安全性已经被多年的应用所证实。健康受试者单次口服 100–2800 毫克黄芩素是安全且耐受性良好的（临床试验注册号 CTR20132944）【11】。 Manikyam等人通过计算机工具将已知药物化合物和冠状病毒治疗靶点进行了扫描比对，结果发现，黄芩苷、科罗索酸等天然化合物已显示出对刺突蛋白、3CLpro蛋白酶和弗林蛋白酶的多靶点抑制特性。【12】 台湾的Chingju Lin等人做了类似的工作。他们发现，黄芩苷能有效结合SARS-CoV-2的多种主要蛋白酶：3CLpro，Plpro，RDRP，从而有效抑制病毒活性。【13】 Harrison Onyango等人，用同样的方法，筛选出了8种有效结合Sars-cov-2蛋白酶的物质，分别是：坎地沙坦酯、氯喹、双嘧达莫、羟氯喹、肉桂色林、奈非那韦、黄芩苷和黄芩素。其中氯喹、羟氯喹曾经被川普带货，也有确切、出色的临床治疗记录。【14】 黄芩素不仅可以作用于病毒，还可以作用于人体，削弱病毒的结合性。 弗林蛋白酶是一种细胞内蛋白酶，一种在人类和其他动物中由FURIN基因编码的蛋白水解酶，因此称为弗林蛋白酶。有些蛋白质在首次合成时是无活性的，必须去除部分才能变得有活性。弗林蛋白酶切割这些部分并激活蛋白质。【15】  弗林蛋白酶 一般研究认为，人体弗林蛋白酶可能在促进 SARS-CoV-2 进入人体细胞中发挥关键作用。因为SARS-CoV-2病毒的S刺突蛋白上诡异的多出了一段QTQTN 基序，正好可以被弗林蛋白酶切割。这个多出来的QTQTN基序，在此前的所有冠状病毒中都没有。弗林蛋白酶通过切割这个位点，将S蛋白切割成S1和S2，因为这个切割位点的存在，使得新冠病毒比2003年的冠状病毒感染力提高了40倍。【15】 巧了：黄芩素/黄芩苷可以有效地抑制弗林蛋白酶的活性。 乌克兰人至少在 12 年前就知道黄芩苷（以及其他类黄酮）具有弗林蛋白酶抑制作用。Kibirevet等人在 2010 年发表的一篇俄语论文： “弗林蛋白酶是一种人类枯草杆菌蛋白酶相关的前蛋白转化酶，是最重要的药物靶点，因为它在许多疾病过程的发展中起着至关重要的作用。为了确定一类新的弗林蛋白酶小分子非肽抑制剂，我们对几种类黄酮和一些天然产物进行了研究。糖基化类黄酮：芦丁、柚皮苷、黄芩苷和甲基橙皮苷在 pH 7.2 时可逆地抑制弗林蛋白酶”【16】  这里插一句：去年放开之前专家说吃柠檬有助于抗新冠，不是没有道理的。柠檬里面就富含柚皮苷、甲基柚皮苷。 4年后，作者又发表论文补充道，“黄芩素比黄芩苷拥有更强的抑制弗林蛋白酶作用”【17】 众所周知，新冠病毒通过细胞表面的ACE2受体入侵细胞，然后又巧了：黄芩苷能够以更大的亲和力和新冠病毒竞争ACE2受体，从而阻止病毒入侵。【18】  论文中提供的13种和ACE2受体有更大亲和力的物质【18】 综上各种证据，黄芩似乎可以比较有效地抑制新冠病毒感染；同时，由于黄芩苷/黄芩素抑制了病毒的复制，给人体自身的免疫系统争取了时间，那么可以预测的是服用黄芩的患者将拥有较低的病毒载量，同时也就可以预防中重症，减少对器官组织的伤害。 我们的祖先虽然没有先进的工具和分子知识，但他们从长期的临床观察中总结出了黄芩的抗病毒抗感染作用。我们这些子孙后代在面对凶险的新冠病毒时，仍然可以拿来就用，中医药，真是祖先留给我们的伟大遗产。 黄芩能够调理新冠后遗症阅读这部分之前，强烈建议您阅读作者的前文《新冠病理3》和《新冠病理4》，这样您才了解病毒是如何加害于人体的各个组织器官的，而黄芩在其中又是如何起到治疗作用的。
《新冠病理4》中提到，长新冠的很多症状，如疲劳、头痛、酸痛、抑郁等，其实是新冠病毒触发的慢性疲劳综合症。我们看看黄芩是如何治疗慢性疲劳综合症的： “该综合症的各种患者都报告说服用黄芩提取物后能量水平增加，这归因于黄芩苷。” “我用中国黄芩取得了巨大成功，基本上功能正常。……我开始服用黄芩是根据最近一篇文章说ME的人只有能量链第五步有问题，发现ALA（a-硫辛酸）只影响下游，而黄芩发挥作用于第五步。我为此想出的类比是，ME 中的 ALA 就像在有故障的发动机中加入更高等级的燃料：它会提高性能，但发动机仍然效率低下；而黄芩基本上解决了发动机本身的问题。” “到目前为止，我已经服用了一个多月的黄芩，这让我的功能基本恢复正常，这一直是我寻求治疗的目标；我喜欢认为自己是英格兰橄榄球队中的糖尿病患者亨利·斯莱德的正常人版本，只要他在赛前服用胰岛素，他就能够参加精英级别的最体力运动之一。不过作为一个 35 岁的我，我很高兴能保持体形并再次享受锻炼。” “黄芩苷（黄芩中的一种化学物质）恢复了感染引发的 ATP 酶（复合 V 酶，或能量链中的第五步酶）的减少，从而恢复了正常的能量代谢。”【19】 2.通过抑制Th1、Th17治疗自身免疫性疾病 Zhang等人(2015) 发现黄芩苷通过 STAT/NFκB 信号通路阻止 Th1 和 Th17 细胞分化，作为治疗多发性硬化症 (MS) 等自身免疫性疾病的抗炎剂具有显著潜力： “长期以来，源自药用植物的天然化合物一直被认为是新型治疗剂的丰富来源。黄芩苷 (Ba) 是一种生物活性类黄酮化合物，来源于黄芩的根，黄芩是一种广泛用于传统医学中用于治疗各种炎症性疾病的草药。在这项研究中，我们研究了 Ba 在实验性自身免疫性脑脊髓炎 (EAE)（一种多发性硬化症 (MS) 的动物模型）中的作用和作用机制。 “Ba 治疗有效改善了髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 (MOG)35-55 肽诱导的 EAE 的临床疾病严重程度，并减少了中枢神经系统 (CNS) 的炎症和脱髓鞘。Ba 减少免疫细胞向 CNS 的浸润，抑制促炎分子和趋化因子的表达，并通过 STAT/NFκB 信号通路阻止 Th1 和 Th17 细胞分化。……综上所述，我们的研究结果表明，Ba 作为一种新型抗炎剂，具有巨大的潜力，可用于治疗 MS 等自身免疫性疾病。” “黄芩及其黄酮类化合物具有多靶点、广泛活性、不良反应少、经济负担小等优点，有望成为治疗多发性硬化症、系统性红斑狼疮、2型糖尿病及其并发症、类风湿性关节炎、自身免疫性葡萄膜炎、炎症性肠病和自身免疫性肝炎的潜力药物。 然而，生物利用度问题需要解决，并且在将 SBG 及其类黄酮从实验室转化为床边之前，需要解决和补充有关该过程中潜在分子机制和性别差异的详细信息。”【20】 “一系列天然化合物被认为可用于调节各种自身免疫性疾病的发病机制。本研究表明，黄芩根化合物黄芩素和黄芩苷可作为治疗自身免疫性疾病的药物，包括类风湿性关节炎和炎症性肠病。在体内给予黄芩素和黄芩苷后，小鼠模型中 T 细胞介导的自身免疫性疾病得到显著改善：在胶原蛋白诱导的关节炎模型 (CIA) 中，黄芩素降低了疾病的严重程度……”【21】 3.治疗新冠引发的大脑神经炎症和病变 “黄芩苷(Baicalin, BA)是一种从药用植物黄芩的根中分离得到的黄酮类化合物(分子量446.37) ，临床上已用于治疗各种急、慢性肝炎。BA是一种安全有效的药物，具有显著的抗炎、抗菌、抗癌、促进海马神经再生等生物活性，已应用于关节炎、阿尔茨海默病、多发性硬化症等动物模型。……我们发现黄芩苷 (BA) 是一种天然类黄酮，除了具有众所周知的抗炎作用外，还可以直接刺激 OLG 成熟和中枢神经系统髓鞘修复。”【22】 “用于治疗病毒感染，尤其是大流行性流感和脑炎、呼吸道感染、肺炎、影响中枢神经系统的感染（基本上任何伴有脑膜炎或脑炎的感染，例如病毒性脑炎或脑膜炎、支原体、莱姆病、病毒和细菌性中枢神经系统感染等），脑功能受损、发烧、间歇性发烧、伴随炎症的胃肠道疾病、腹泻和痢疾、肝炎、肾炎、尿路感染、神经易激惹、癫痫发作、抽搐、睡眠障碍。您还可以使用黄芩作为癌症的支持疗法。”——摘录自Stephen Harrod Buhner 2013年的畅销书《针对新兴和耐药病毒感染的草药抗病毒自然疗法》【23】 《针对新兴和耐药病毒感染的草药抗病毒自然疗法》的封面 在这本书中，作者将黄芩列为7种有效抗病毒的草药之首。同时他对黄芩在治疗病毒感染时对于脑部和神经的治疗效果赞誉有加，因为其他的草药有效成分因为无法突破血脑屏障而做不到这一点。而恰恰新冠病毒最主要攻击的组织，和目前大家后遗症最集中的发病位置，就是中枢神经系统。 7种抗病毒的草药 黄芩的服用方法如果您是我的粉丝，之前读过我的新冠病理系列1-4，您会感慨黄芩这款中药简直是为新冠而生的。新冠病毒的主要病理，黄芩都能起到克制作用。遗憾的是， 作为华夏后裔，我们对老祖宗留给我们的宝藏完全无知，弃之如敝帚。甚至还有别有用心的人，故意贬低、抹黑中医药，而老百姓在舆论引导之下，放着廉价、安全、随手可得的药物不用，反而去追捧昂贵、副作用很大的所谓“进口神药”。不禁令人喟叹！ 虽然有一批优秀的医学工作者，做了大量的研究工作（本文中引用的很多论文，就是出自他们之手），可是老百姓被蒙上眼睛和耳朵，并不知道这些。这里面，一方面是因为医学、生理学本身就有很高的门槛，普通人不太容易弄懂；二来专家们也不屑于向老百姓做科普这种看上去小儿科的工作；第三，利益集团的故意蒙蔽和抹黑。这，恰恰也是作者立志要做医学科普，让更多人的人了解医学、掌控健康的原因。 与之相反，老外对我们的传家宝可是研究的透透的。大家不要一提到西医就是西药、手术、仪器、化验这样的刻板印象，实际上西方的自然医学、顺势疗法、补充医学、正分子医学都非常发达，对草药的药理、药性、提取方法、使用注意等都做的非常详细而科学，而民间也有大批的拥趸，就像前面提到的《针对新兴和耐药病毒感染的草药抗病毒自然疗法》这本书，在亚马逊上就是一本卖得很好的畅销书： 这样一本书，如果放在中国的书店里，我估计等待它的命运会是灰尘。不过，我坚信好东西是普世的，如果大家觉得这本书有价值，希望能够阅读，请在评论区回复“我要看”，只要超过100个人回复我就会翻译出来以飨粉丝，绝不食言。 如果您希望服用黄芩来预防新冠或者治疗后遗症，有以下需要注意的事项：
枯芩长这样 子芩长这样，不要买错 新冠引发的病理有二三十种，可能诱导多达三百多种疾病，黄芩虽然有效但并不能解决所有问题。有一些病症分类明确、疗法成熟，应该去医院就诊。请您针对自身症状、医院的诊断进行针对性补充，不要胡乱吃，更不要认为一味黄芩能治百病。作者也在努力挖掘，争取逐步将各种疗法和药物、补充剂 、适应症都尽快整理出来。 最后祝大家在后新冠时代，掌握自己的健康，和病毒健康共存！ 在美国很受欢迎的黄芩酊剂 参考文献
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