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新闻回放 据《江淮晨报》2004年11月30日消息：家住合肥市东区的一名11岁小男孩，因在玩耍中将圆珠笔的笔套吞进肚里，后被“120”送到合肥市第二人民医院抢救。小孩被其家长送来时已经停止了心跳和呼吸，尽管医务人员给予全力抢救，但终因回天无力，小男孩最终还是死亡……我们再将镜头回放：2001年3月8日下午，山东省济南市章丘市明水县女童房某因患肺炎去济南市儿童医院就诊，检查中医生发现孩子气管里有异物，由于时间太长，异物已经腐烂；医生花了3个多小时才将异物取尽。这时，孩子的父母才想起，2000年11月的一天，孩子在吃花生米时不慎将花生米吸入气管，当时也没在意，没想到几天后，孩子出现咳嗽、发高烧等症状，在地方医院当作肺炎打针吊水，却一直效果不显著，症状反反复复，要不是到济南市第一医院进一步诊治，孩子拖延下去，后果就不堪设想了……2001年4月份的一天，北京市某农机厂一位女职工，早晨起来后因急着赶上班，便把5岁的儿子独自留在家中，放下一个馒头让孩子自己吃。中午，这位女职工下班回来，顿时傻了！孩子歪倒在床边，嘴里还有一块没有吞下去的馒头。孩子暴亡的原因是自己在吞食馒头时，被一大块馒头噎住了气管，由于窒息时间太长，孩子的大脑严重缺氧，一朵小花就这样过早地凋谢了……2000年11月11日，南京《今日商报》记者张鸿昭，在吃鱼中不慎被鱼刺卡入喉部，后到某市第一人民医院就诊，由于医院的某些医生“马大哈”，在诊疗中存在着严重的医疗缺陷（江苏省医疗事故技术鉴定委员会鉴定语），11月26日７点20分，张鸿昭在接受雾化吸入治疗时，突然口吐鲜血倒地，经多方抢救无效，于当日７点50分死亡。我们暂不说张鸿昭与医院的是非问题，要说的是，一根小小的鱼刺，竟然能夺走一个人的生命！吃东西被卡，这是难免的事。人们由于吃得太急太快或吃得时候注意力不集中，经常被一些异物如鱼刺、肉骨头卡住了食管，结果呕也呕不出，吞又吞不下，停留在了食管里；另一种情况是，小孩口里衔有非食物性的东西如铁钉、硬币、缝衣针、球等，此时突然大笑大哭或蹦跳嬉闹乃至于跌倒，把口里的东西吞下造成食管异物。食管里卡有东西，吞咽时感到疼痛，严重的甚至无法进食，这时，请记住专家们的忠告：早早到医院进行检查，最好马上就到医院去检查，越早越好。特别是小孩，有时时间就是生命。在没到医院前，应停止一切进食，如是小孩，家长千万不要紧张，安慰孩子镇静下来，然后立即往医院送。记住，不能用手指伸到孩子的嘴里去掏异物，因为在掏的时候，小孩势必要挣扎和哭叫，这反而加重食管的损伤。民间常有一些不合理的处理方法，如大口地吞咽馒头、饭团或者吞咽用开水烫熟而没有切断的整条韭菜，主观愿望想将卡在食管里的异物吞下去，然后通过胃肠道和肛门排出来，其实这样处理十分危险。试想一想，如果吞下去的是骨头或鱼刺、钉、针、竹笺、玻璃之类，大口地吞咽馒头、饭团或韭菜等，反而使异物的尖锐部分更深地刺入食管壁，或者刺穿食管，引起食管穿孔，产生并发症，甚至造成死亡。不过有的地方利用喝醋来软化被小鱼刺卡住喉咙的做法，有一定的道理。可被鸡、鸭、鹅、猪等骨头卡住喉咙，用喝醋的办法往往无济于事了。小孩如果吃东西或玩耍时被异物所卡，家长就近送到医院耳鼻喉科救治。如果来不及去医院抢救，在场的成年人应争分夺秒地采取现场急救措施。有关专家献计献策道，若孩子较小，可以倒提小孩的两只脚，让其头朝下，轻拍他的背部，靠异物本身的重力及呼气产生的力量，可能会把异物排出体外；或者急救者跨出一腿做弓步，让孩子面朝下卧在自己的大腿上，头部伸出膝盖外。急救者右手托住孩子的腹部，左手压孩子的背部，两手分别同时用力挤压，促使堵塞气管或食管的食物挤出。动作频率每分钟50—80次。如果食物挤出后孩子仍无呼吸，应立即施行口对口人工呼吸，呼吸时要有耐心，不要放弃抢救孩子的最佳时机。哈医大一院急诊科医生战华推荐了一种急救方法，我们在遇到这样的紧急情况下不妨一试。即马上从病人背后将其拦腰抱住，将自己的一只手握成拳头放在病人的心口窝处，另一只手压在拳头上，双臂抱紧向后上方用力快速冲击，这样一方面可以通过压迫上腹部促使其呕吐，同时也可以压迫膈肌迫使肺内气体从喉头冲出，这样利用来自胃和肺内的两个推力，则有可能将堵塞在喉咽部的食物推出口腔。
当然，说千道万，还是预防最重要。如果能防止食物或异物不卡在食管里，这才是最佳措施。那么，如何做到有备无患呢？那就是平时要养好良好的饮食习惯，即吃东西要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。时间再急，也不能麻痹大意，防将夹在饭菜里的杂物如铁钉、玻璃渣、缝衣针、图钉等吃下去，发生卡食管事故。不管大人或小孩，嘴里衔东西的时候，不要讲话，更不能高声谈笑。家长、幼儿园以及小学的老师们，当你们发现了小孩将东西放在嘴里玩时，应该温声细语地哄孩子把东西吐出来，如孩子不愿意，也要有耐心，千万不能强迫或呵斥、打骂，因为这样做非常危险，孩子弄不好因紧张或哭闹恰恰将东西吞下去而卡住食管。要教育孩子，嘴里含有东西时，不要乱跑乱跳，免得拌跌倒时把嘴里的东西咽下去，造成食管异物。没有长牙或者没有长臼齿的小孩，千万不能喂坚硬的或者需要咀嚼的食物。牙齿已十分松动或安了假牙的老年人，在饮食、讲话、睡觉时都要当心，防止牙齿脱落卡住食管。有食管狭窄的病人，最好吃流质饮食。如果吃普通饮食，要吃那些容易嚼烂的食物。对于神志不清或者昏迷的病人，不要在他们嘴里乱放东西。预防食管异物并不难，只要吃东西时小心一些，注意一些，做到细嚼慢咽，关照好孩子，就可减少或避免食管异物的现象发生。生命，人只有一次。请无论如何要珍重它。几位中学时的同学聚餐，大家吃着笑着，突然，女同学小龚猛地呛咳起来。她为了防呛咳物喷到餐桌上，因一时来不及掏手帕，便急忙用手捂住了嘴，顿时捂得脸色青紫，倒在地上。我们大惊，急忙将她搀扶起来，又是捶背又是抹胸，好半天，小龚才缓过气来。“一口气没憋过来，差点到殡仪馆报到了！”一贯活泼开朗的小龚说了句俏皮话。“想不到用手捂一下嘴，就捂过去了……”小龚涨红着脸说。“这就是问题的严重性！”笔者严肃地告诉她：呛咳是人体因异物刺激上呼吸道粘膜而引起的一种防御性反应，人体可借剧烈的咳嗽将误入呼吸道的异物排出，从而使人体免遭损害以维持正常功能。可如果在呛咳时用手捂住嘴，就会导致上呼吸道压力急剧增高，使细菌由咽鼓管驱向中耳，引起中耳感染；其次，呛咳时用手捂住嘴，可使食物残渣呛入鼻腔，还会使鼻粘膜因强刺激而充血、水肿，出现鼻塞、流涕甚至发炎，严重者易使细菌因压力增高而进入副鼻窦；另外，呛咳时用手捂住嘴，会由于喉部压力增高，使喉部较为疏松的软组织扩张，容易损伤声带而导致窒息。如果是老年人，还容易因窒息而造成猝死。碰到这样的情况，现场周围的人即是主要的抢救者，如果能做到及时、正确地对患者进行急救，是抢救成功的关键。所以，为了以备无患，我们应掌握以下简单有效的现场急救方法，即一旦发现有人因呛咳噎食时，如果患者处于卧位，抢救者应立即用双手于患者剑突下，也就是我们平常所说的心窝处，向上给予猛烈冲击；如果患者处于坐位或站立位，就在患者的身后用两个拳头或其它硬钝物顶于剑突下，向内向上猛烈冲击。采用这种冲击的气流压力可达31毫米，这样的冲击力大多可将堵塞的食物团块排出。因此，当发生呛咳时，不要用手将嘴紧紧捂住，而是应将嘴对着手帕或餐巾纸，以免发生上述危险。亲爱的读者，当您在生活中突然发生呛咳时，也请不要用手捂住嘴，以免捂嘴“捂”出事来。
（原载《中国医药报》1999年2月14日、山东《医学科普》（家庭健康）杂志1999年7期、《中国健康》杂志2005年3期，署名：金益）子：我们上体育课时，扔的都是手榴弹、铁饼、铅球、标枪，可您往楼下垃圾箱扔的是……玲玲：妈妈，今天幼儿园老师批评我指甲长，又不让剪……妈妈：干嘛？你长得又瘦又小，明个有小朋友欺侮你，怎么办？妈妈：（胸有成竹）没事，妈妈学过法律，只要是“正当防卫”……(原载《合肥晚报》1990年9月3日、吉林《幽默与笑话》杂志1999年4期)阿凡提骑着小毛驴兴冲冲地来到了利民医院门诊部，门诊部咨询处的同志问：“老同志，您看哪一科？”阿凡提头直摇地说：“我不是来看病的，我是来采购商品办商店的。”咨询处的同志笑着说：“老同志，您大概年老眼花了吧？地方搞错了，这不是商店，这是医院……”“地方没错，这是商店！”阿凡提倔强地说道，“日用化工厂出的洗洁精，冷饮厂出的桔子汁、酸梅精，保温厂出的保温桶，香精厂出的香料，化妆厂出的高级美容霜……不都在这里出售吗？”
（本文系水缘文学（ID：sywxwk （本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山） |
