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刘平衡:一根小小的鱼刺,为何让我如此折腾?

2019-05-10  SEO老黎

不小心吞了根鱼刺,没想到竟然刺穿了食管。所幸医生紧急手术,将长近3厘米的鱼刺紧急取出。49岁的刘平衡躺在浙江医院的病床上,回忆起这一周的经历,仍然心有余悸。怎么回事呢?

为赶上班打卡吃鱼不慎吞入鱼刺

在安吉一工厂打工的刘平衡准备去上中班,由于离上班打卡的时间很近,他端起碗筷便狼吞虎咽起来。期间,刘平衡夹起一块昂丁鱼背上的肉,和饭一起咽了下去,竟不想,被一根鱼刺卡住了喉咙。按照“惯例”他赶紧吞了两大口米饭,又喝了一杯醋,希望能把鱼刺给“挤”下去。

但令他没想到的是,赶到单位后,喉咙依然不舒服,还觉得有点胸闷,感觉鱼刺仍然卡在那里。

于是,刘平衡便在家属的陪同下,来到医院耳鼻喉科就诊,通过食管镜未发现鱼刺,但食管有破洞,经颈部CT平扫提示第一胸椎水平食道右侧见条索状致密影。在了解情况后,医生对刘平衡的病情进行详细评估,考虑食管异物穿孔,手术难度和风险较高。医院立即开通双向转诊绿色通道,刘平衡在颈部制动的情况下,当天转入大医院接受治疗。

鱼刺逃到甲状腺后面医生“开颈”取刺

从CT片判断,鱼刺位于右侧甲状腺腺叶中下部的后方,刺穿食管右后壁至第一胸椎椎体右前方。首先用胃镜引导尝试取出未果,于是当天建议刘平衡住院,并进行手术。

在完善一系列术前检查之后,刘平衡在全麻状态下接受手术。接受手术,由于鱼刺所刺中的位置有喉返神经、膈神经及交感神经链,损伤的话分别会引起声音嘶哑膈肌麻痹及一侧眼睑下垂,而且该位置还有颈动脉及颈内静脉,因此,手术难度极高。

此外,在鱼刺周围见少许脓性分泌物,为了保险起见,他反复探查,确认没有其他异物后顺利缝合,并在局部消毒冲洗放置引流管后结束手术,整个手术过程不到一小时。记者了解到,为了取鱼刺,刘平衡的治疗费用将近一万元。

目前,刘平衡恢复情况良好,精神状态不错,昨天已转回当地医院。大约再过一周时间,等食管完全愈合后,刘平衡就可以正常进食了。

异物卡喉时强行吞咽可能刺破主动脉

一根小小的鱼刺,为何如此要折腾?医生说绝大多数患者在耳鼻喉科或胃镜下顺利取出异物,也有个别刺伤了靠近心脏的大血管或气管。

医生表示,生活中我们首先应养成细嚼慢咽的习惯,预防异物卡喉。万一被卡,切忌盲从民间方法,吞饭团可能会把异物往下推送,造成食道和主动脉的损伤,米醋可以软化鱼刺等异物,但是需要浸泡2天以上,生活中很难实现。

一旦异物通过食道黏膜将主动脉血管刺破即可造成危险,即便没有出血,异物穿破主动脉,超过3天局部便会形成脓肿,也会危及生命。如有异物顺利通过食道进入胃肠道,除非是特别细的鱼刺,在胃里可由胃酸软化,否则,留在肚子里就是一颗定时炸弹,随时可能扎破消化道黏膜,导致胃肠道溃烂、穿孔。

因此,科学方法是在喉镜下取异物,如果累及食道中段甚至主动脉时,应该立即去大医院就诊,以免延误救治的最佳时机,留下遗憾。

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