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不小心吞了根鱼刺，没想到竟然刺穿了食管。所幸医生紧急手术，将长近3厘米的鱼刺紧急取出。49岁的刘平衡躺在浙江医院的病床上，回忆起这一周的经历，仍然心有余悸。怎么回事呢？ 为赶上班打卡吃鱼不慎吞入鱼刺 在安吉一工厂打工的刘平衡准备去上中班，由于离上班打卡的时间很近，他端起碗筷便狼吞虎咽起来。期间，刘平衡夹起一块昂丁鱼背上的肉，和饭一起咽了下去，竟不想，被一根鱼刺卡住了喉咙。按照“惯例”他赶紧吞了两大口米饭，又喝了一杯醋，希望能把鱼刺给“挤”下去。 但令他没想到的是，赶到单位后，喉咙依然不舒服，还觉得有点胸闷，感觉鱼刺仍然卡在那里。 于是，刘平衡便在家属的陪同下，来到医院耳鼻喉科就诊，通过食管镜未发现鱼刺，但食管有破洞，经颈部CT平扫提示第一胸椎水平食道右侧见条索状致密影。在了解情况后，医生对刘平衡的病情进行详细评估，考虑食管异物穿孔，手术难度和风险较高。医院立即开通双向转诊绿色通道，刘平衡在颈部制动的情况下，当天转入大医院接受治疗。 鱼刺逃到甲状腺后面医生“开颈”取刺 从CT片判断，鱼刺位于右侧甲状腺腺叶中下部的后方，刺穿食管右后壁至第一胸椎椎体右前方。首先用胃镜引导尝试取出未果，于是当天建议刘平衡住院，并进行手术。 在完善一系列术前检查之后，刘平衡在全麻状态下接受手术。接受手术，由于鱼刺所刺中的位置有喉返神经、膈神经及交感神经链，损伤的话分别会引起声音嘶哑膈肌麻痹及一侧眼睑下垂，而且该位置还有颈动脉及颈内静脉，因此，手术难度极高。 此外，在鱼刺周围见少许脓性分泌物，为了保险起见，他反复探查，确认没有其他异物后顺利缝合，并在局部消毒冲洗放置引流管后结束手术，整个手术过程不到一小时。记者了解到，为了取鱼刺，刘平衡的治疗费用将近一万元。 目前，刘平衡恢复情况良好，精神状态不错，昨天已转回当地医院。大约再过一周时间，等食管完全愈合后，刘平衡就可以正常进食了。 异物卡喉时强行吞咽可能刺破主动脉 一根小小的鱼刺，为何如此要折腾？医生说绝大多数患者在耳鼻喉科或胃镜下顺利取出异物，也有个别刺伤了靠近心脏的大血管或气管。 医生表示，生活中我们首先应养成细嚼慢咽的习惯，预防异物卡喉。万一被卡，切忌盲从民间方法，吞饭团可能会把异物往下推送，造成食道和主动脉的损伤，米醋可以软化鱼刺等异物，但是需要浸泡2天以上，生活中很难实现。 一旦异物通过食道黏膜将主动脉血管刺破即可造成危险，即便没有出血，异物穿破主动脉，超过3天局部便会形成脓肿，也会危及生命。如有异物顺利通过食道进入胃肠道，除非是特别细的鱼刺，在胃里可由胃酸软化，否则，留在肚子里就是一颗定时炸弹，随时可能扎破消化道黏膜，导致胃肠道溃烂、穿孔。 因此，科学方法是在喉镜下取异物，如果累及食道中段甚至主动脉时，应该立即去大医院就诊，以免延误救治的最佳时机，留下遗憾。 |
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