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【讲者简介】 马新童，男，中医全科副主任医师，马新童中医传承工作室、马新童医学研究院创建人。世界中医联合会青年中医培养委员会副会长，北京中医药大学临床特聘专家，北京中医药大学岐黄临床导师专家库专家，北京中医药大学房山医院经典肾病科学术带头人，北京市中医药文史研究会学术一部主任，中国文化艺术发展促进会医学文化专业委员会副主任，深圳经方协会名誉会长，山东威海市文登区首席健康顾问。自幼受家庭影响学习中医及传统文化，博览古今中医名家典籍。主要研究方向为中医经典的系统研究与临证应用，对《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四大经典及历代医家中医著作进行了广泛研究。临证中善于四诊合参，尤精于望诊与切诊，倡导并践行“天人地合参、神气形同调，病脉证并治”的诊疗思想，强调“临证观象、中观正见、治病参图、理明法活”的传统中医思维，理法方药一以贯之。三十年来诊治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症患者逾30万人次，积累了丰富的临床经验。临床中灵活运用汤、膏、丹、丸、散及针灸、药物外用，治疗方法不拘一格，在临证运用中屡获奇效。特邀在北京中医药大学房山医院、博爱堂中医医院、黄尧洲中医医院以及威海市文登区出诊。《医宗金鉴·杂病心法要诀》卷七十二 疔疮篇用木香流气饮。你们看，有二陈汤在里面，所以要想让它消得快，你就得出一个结论了：想消得快，像十六味流气饮和二陈汤这些方子一定要合，就是化痰的药一定得有。但是，我们光用化痰的药消得不会这么快，因为啥？我给大家讲这个流气饮的方子在于气机流动。古人对风的这种理解，对气的理解，远远超出我们了。他们认为人体七十二路风如何如何，我们看看《金匮要略》里边红蓝花酒，治啥？什么六十二种风，有这样的说法吧！我们对风的理解和古人不一样。古人讲九宫八风，很复杂的风啊！到了清朝，鲍相璈的《验方新编》里的疮科流气饮 ，你看他这里写的是生芪。我要求大家用的是盐炙黄芪。我们做一个小结。流气饮类的方子，只要带流气饮的通通是这个学派的东西 。都是不通畅，都是气机阻滞导致的 。所以“百病皆由气所生”，这是谁说的话 ？朱丹溪（实出自《黄帝内经》）。气机一有怫郁，则百病由生。 这个朱丹溪先生，他创立了比如说六郁丸、越鞠丸， 大家知道都是这类药吧 ！我们把朱丹溪先生称为啥？杂病的圣手。请问一下他的学术来源于哪里？他的这种思想，其中一部分确实来源于流气饮。对不对？来源于他受这些思想的影响，他认为我能不能用最简单的方法把它全部合在一块呢？比如说，“气血痰火食湿”六种郁的时候，那么核心的问题是气的郁滞用香附这味药，不用柴胡，用香附这味药，来疏解十二经的气血 。我们把香附叫做气中之血药，是不是这样说的 ？通过调气来活血。那么血呢 ？上行巅顶，下行血海——川芎。食积——我昨天讲了用神曲，胃的腐熟的象，对不对！火呢？三焦的火，首选药——栀子。那么痰湿一类——苍术，祛湿就能阻断它化痰的那个方向。五味药治六种郁，聪明之举，他把五、六全部统一了 。所以说他这种思想是不是一种全面的、系统的思想呢 ？就是这种思想，至少在当时已经是代表了最先进的科学生产力，是吧！（笑）当时已经达到这个境界了。木香流气饮、五香流气饮、明目流气饮、十全流气饮、十四味流气饮、十六味流气饮、二十四味流气饮、二十五味流气饮。哇！蔚为大观！所有这些流气饮，我给大家从里面摘出来的就是十六味流气饮，那么它能治疗的疾病有哪一些？流注、乳岩、水肿、郁证、厥证、腰痛、脚气、乳痈、胁痈、发背、龟背庀、风注、痰注发、冲痈、青腿牙疳、人面疮、肾气游风、鹤膝风、翳痒、时行赤眼、耳鸣、耳聋、自汗......这是一个百病良方，是吧！因为它的核心在哪里？它的核心就是所有气机流动以后呢，百病弗生。这节课给大家都讲了，唯一讲十六味流气饮的时候，加了一味啥？加一个生姜，加了生姜才能成为疮科流气饮。那为什么要加生姜呢？生姜这味药，大家好好地听啊！这个是书上没有的。我喜欢用取象类比的思想，因为古人用的这个思想。我们把姜拿来，把它切开，你看里边有丝丝拉拉的东西，对不对？它是干啥的？通络的，久病入络。所以说在桂枝汤当中，桂枝是通血脉的，那个生姜就是通络脉的，这是我的理解。大枣是补脾胃之气血 ，补十二经气血的 。通过调脾胃气血 ，调十二经气血。这是它的原文吧。芍药是干啥的呢？芍药，我们按照它在方子里边的用意，这个芍药到底是白芍还是赤芍呢？到今天为止还有争论。我给大家讲，从大多数的功效来说是赤芍。那么具体应用的时候，白芍、赤芍何时何用 ？我们传统说法是，赤芍入血，白芍入气分，这是我们常用的说法 ，对吧！所以说你是一起用 ，还是选择其中一个，这个是看你临床具体变化 。我临床上有一些使用指征呢，比如说看到患者口唇发乌，舌下絡脉迂曲，我多用赤芍。如果不明显，或者说一部分有瘀血，但瘀血不明显，而且这个人有阴精不足的象，我们赤、白芍都用。如果说阴精不足、瘀血又不明显的时候 ，用白芍。乳痈加青皮，把这个记下来 。药方你先不用记下，你先把加啥、去啥（加减法）记下来 ，这是啥？这就是按钮。剩下那个是啥？那个就是导弹。大家记住没？十六味流气饮就是导弹，明白了没有？加的药是干什么的？导航定位系统 ，过去把它（病灶）搞掉。大家稍微休息一下。（本文为2017年马老师讲座整理文字稿，内容待续） 整 理 | 菅云峰 校 对 | 吴振 李敏 编 辑 | 李敏 审 核 | 关瑞花 李沂泽 李敏
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