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［组成】仙茅12克 仙灵脾15克 当归10克 知母10克巴戟天12克 黄柏6克 枸杞于15克 五味子10克 菟丝子15克 复盆子10克 ［功效］ 滋肾阴，温肾阳，调冲任。 ［主治］ 功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。 ［用法） 水煎服，分早晚两次服。 ［方解］ 本方系由二仙汤与五子衍宗丸合方减去车前子而成。实乃治疗肾阴肾阳俱虚的良方。 ［加减］功能性子宫出血：出血较多、血虚加阿胶、艾叶；血热加地榆、槐米、仙鹤草；血瘀加田七、丹参、益母草；血脱加红参、龙骨、山茱萸；脾气虚加黄芪、党参、白术；冲任虚加鹿角胶、龟板胶；肾阳虚加鹿茸、附片；肾阴虚去知母、黄柏、加女贞子、旱莲草。另外，可用定坤丹用为辅治方，以补冲任化瘀血，每次1丸，日1次．连服3～5天。 乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次药汤送服。 血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄芪、黄精。 ［按语］二仙汤主要用于更年期高血压及更年期综合征，乃阴阳双调之剂。五子衍宗丸乃《丹溪心法》中方，助阳益精，主用于男性不育等，是平补阴阳之方。将二仙汤与五子衍宗丸（减去车前子）合方，定名为加味二仙汤，用之于功能性子宫出血，乳腺小叶增生等病证，只要辨证明 确，收效自当显著。 ［典型案例］ 付某，女：42岁。 患者近年来多次出现崩漏不止。此次月经已2月余，崩漏交替出现。血崩时伴有血块，不能行动，动则血量增多，只能平卧。大崩后则淋漓不断，而色皓白，血色素7克，心悸、腰膝酸痛、头眩、耳鸣，舌嫩淡，脉细无力。曾用中西药物治疗，但疗效不佳。妇科诊断为功能性子宫出血。此乃肾气虚衰，冲任不固，气血两亏。治当滋肾阴，温肾阳，调冲任、益气血，用加味二仙汤治疗。处方：当归12克、黄芪20克、仙茅15克、仙灵脾15克、巴戟天12克、女贞子15克、旱莲草15克、仙鹤草15克、菟丝子15克、枸杞子15克、复盆子12克、五味子10克。服上方3剂，血量大减。继用上方去仙鹤草，加阿胶、艾叶，并加用定坤丹续服3剂，三诊时月经已完全停止，再上方3剂以巩固疗效。嘱患者每次月经来潮前一周服本方3剂，以资巩固。后随访功能性子宫出血未再复发。    |
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