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阳后一个月,这项疾病风险增加33倍!

 菌心说 2023-02-11 发布于北京

某人民医院血管外科:近一个月来,包括基层医院,接诊下肢深静脉血栓及肺栓塞病人近30例。


其中,肺栓塞是仅次于心肌梗死和卒中的全球第三常见的急性心血管综合征,每年发病率呈上升趋势。在中国,肺栓塞的30天全因死亡率约为4.9%-6.6%。

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1.阳康后,血栓性疾病发生概率大幅增加



来自瑞典的一项研究发现,感染者在确诊新冠30天内,深静脉血栓形成的风险增加5倍!肺栓塞风险增加33倍!与未感染新冠的人相比,深静脉血栓形成风险升高持续3个月,肺栓塞风险升高持续半年。

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而根据统计,因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%,远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。


动脉血栓:血管壁受损后,堆积的动脉硬化斑块脱落而成,常会堵住动脉血管→心梗、脑梗、脑栓塞「元凶」…

静脉血栓:长时间不活动导致局部的血流速度过于缓慢,凝成“血栓”→深静脉血栓、肺栓塞『隐形杀手』…

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人体血栓☝

对于血栓类疾病的发生概率,美国心脏协会(AHA)指出,新冠患者相对普通人出现的几率大幅增加。





2.新冠:是一种血管疾病,而非呼吸系统疾病



知乎热门问答:

问:“有证据证明新冠病毒已经突破了人类的血脑屏障、血眼屏障、血睾屏障、血胎屏障了吗?”

回:“有很多。而且,要对某个东西造成破坏,不一定需要通过这些所谓的『屏障』。”

—疫情3年,越来越多的研究表明,新冠不只是一种呼吸系统疾病,而是会影响人体的多个组织和器官。

相关研究

①2021年4月,在Circulation Research期刊发表的研究准确地指出了病毒如何在细胞水平上损害和攻击血管系统,证实新冠肺炎其实是一种血管疾病。

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②瑞典研究团队发现,近20%的新冠感染者会出现凝血功能异常,几乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊乱。

③有研究在长新冠患者中发现血细胞大小和硬度的长期变化,可能影响氧气输送。在感染后18个月,与对照组相比,长新冠患者的血管密度长期持续降低。(由病毒或免疫炎症反应引发)

  • 其微循环缺血、缺氧的机制可能造成弥漫性微血栓。

  • 感染导致的全身免疫反应容易让动脉斑块趋于不稳定,会导致斑块破裂血栓形成的风险增加。

  • 病毒或炎症介子导致血管内皮损伤,也会增加动静脉血栓形成的风险。

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需要注意的是:


除了病毒或免疫反应引起的血栓形成外,许多患者“阳后”乏力,久躺久坐不活动,也是静脉血栓形成的风险因素。

以及包括重症COVID-19的风险因素(如老年、慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤等),大部分也是静脉血栓的高危因素。






3.“猝”不及防的血栓「脱落」



血栓的可怕之处在于血栓脱落会导致局部堵塞血管,血液循环发生障碍,可能导致器官组织缺血坏死。当发生大块血栓脱落,局部器官血流中断,发生意外猝死事件的概率较高。

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“心梗”、“脑梗”、“脑栓塞”、“肺栓塞”无一不让人闻而色变,而阳后这类血栓性疾病发生的概率大幅增加,也着实需要将“防治”措施提上日程。

对于这类血栓性疾病,血流缓慢、血液粘稠、血管损伤是导致血栓形成堆积的主要原因。

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就预防来说,避免久坐久躺、适当多喝水、适当活动,都是减少血管壁物质堆积的方式。

▲多饮水可增加机体的血容量,降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险,如伴有发热时,需要适当增加饮水量。

适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量,促进血液循环,减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动;年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。

另外进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物,可减少胃肠道的刺激,可有效降低血液黏滞度,降低血栓发生的风险。

除此之外,医生还提醒大家,如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等,休息后症状不缓解;以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时,需要即刻到专科就诊。配合医护人员行相关检查可以做出初步的诊断排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

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