解离性障碍，精神分裂，分离性身份识别障碍三者区别？

​对于这些看上去似懂非懂的精神诊断类的名词，大家都有点不是很明白，不好区分。

尤其是影视作品里一再的渲染。所以很多人对“人格分裂”“精神分裂”等认为是一个意思。

我来解析一下这三者：
1、解离性障碍。现在叫做“分离障碍”，以前也叫“解离障碍”，是一类障碍的总称，里面就包括了“分离性身份识别障碍”，现在也叫“分离性身份障碍”。分离是一种觉知的改变，改变了人对身份或自我的感受。正常的生活中也可能出现轻度的分离现象，比如骑车的时候，猛然发现自己怎么骑到某条路上了，而对于怎么骑过来的却回忆不起来了，也是正常的。一旦上升到障碍了，分离障碍，就包括了严重的个体精神状态的改变，包括记忆中的巨大间隙等。分离障碍可能会成为个体一种回避现实的不健康的方式。

2、先说“分离性身份障碍”，俗称“多重人格障碍”，也是大家常说的“人格分裂”。在行为和感受上，似乎有一种以上的“身份”，有此障碍的个体可能会说，他们感到自己身上存在一种或更多种不同的身份。有时候，也会感到，他们忽然变成了外部的观察者，观察自己的谈话和行为，且对此无力停止。

当然，每个人可能都会在不同的环境场合有不同的人格状态，比如工作中或跟朋友在一起的时候，这是属于正常范围内的“人格状态的切换”，到不了“分离性身份障碍”的程度。
另外，在一些宗教或文化中，有一些“仪式”或者“附体”的活动，能够感受到指引的神灵或者精灵的存在，以及这种行为不引起自身痛苦或破坏日常生活的情况下， 也不能作为“分离性身份障碍”，比如，灵媒、通灵师等等。

3、最后说一下精神分裂症。跟上述两个还挺不一样的。是一种精神病性障碍，也是一种大脑的障碍，比起上述两个，精神分裂症的生理因素可能会多一些，也更加难以治愈，只能缓解症状。

精神分裂症破坏了个体对所听到的、看到的东西的思考和理解。简单说来，就是思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调。常见的症状有妄想（比如坚信有人要害自己，认为别人都在针对自己，认为自己有超能力，认为有人钟情于自己，认为自己的某个器官正在腐烂等等）、幻觉（幻听最常见、幻视、幻嗅、幻触等等）、紊乱的思维和言语（主要是发散、跳跃性、没有逻辑的思维和言语）、不正常紊乱的运动行为（比如木僵状态等等）。

所以说，分离性身份障碍是解离障碍中的一类，是一种对自身觉知、自我（人格）、记忆的感受的改变，分离性身份障碍主要改变的是对自我人格这一部分的感受。不属于精神病性范畴。
而精神分裂症，是比较严重的精神病性障碍。可以说是一个人的思维、情感、行为和环境之间的链接断裂开了。也可以说他的精神世界是破碎的，作为正常人可能很难理解他们的思维和言语。

ps：上述的名词以及一些解释，主要参考DSM-5.