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新冠后遗症用药选择

 茂林之家 2023-02-12 发布于湖南

作者:上海市黄浦区香山中医医院 主管中药师 郑沁乐


经历了一波新冠疫情后,如何调整身体迅速恢复到之前的状态成为了大家最为关心的问题,不少人出现了失眠、心慌心悸、乏力、头晕、咳嗽等多种不适症状,走个楼梯上气不接下气,感觉身体被掏空,这些都大大影响了日常的工作和生活。

在2022年12月国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,介绍了新冠病毒感染者如何运用中医药方法居家治疗及康复。其中康复期推荐的中成药种类繁多,该如何选择,今天就为大家来一一梳理以下,下面是《指引》推荐的中成药康复方案:

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症状:气短、多汗、胸闷、心悸、干咳。——宜服用补肺益肾的中成药:

1、生脉饮

生脉饮源于《景岳全书》引《医录》方,为中医著名古方。其主要组成为红参,麦冬,五味子,功效益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。临床研究表明生脉饮有保护心肌,改善心功能的作用;还有免疫调节、清除羟自由基等作用。

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注意事项:生脉饮中含有红参,红色为人参经蒸制后的干燥根和根茎,是一味甘温的补药,主治气虚证,相比于人参,它更为温性,因此实证、热证者以及感冒发热时忌服;儿童和孕妇以及体质阴虚火旺者也不宜使用。新冠在中医里属于“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,所以各地受病情、证候及气候等情况影响,病机也各不相同。如本次上海的新冠感染表现主要以热症为主,病因病机为“热”“湿”“毒”“瘀”,因此可以选用生脉饮(党参方),党参性甘平,可避免因人参的温性从而加重病情。

2、蛤蚧定喘胶囊

蛤蚧定喘胶囊由蛤蚧、炒紫苏子、瓜蒌子等中药组成,具有滋阴清肺,止咳平喘的功效。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、痰热咳嗽、自汗盗汗。临床上的药理学研究表明其具有平喘、祛痰、止咳、抗炎、免疫、抑菌和抗过敏等作用。

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注意事项:由于其成分中含有石膏、黄芩等寒凉药物,因此儿童,孕妇及脾胃虚寒者应谨慎使用。

症状:乏力、纳差、腹胀、便溏。——宜服用健脾和胃的中成药:

1、补中益气丸

补中益气丸是由金代医学家李东垣在其著作《脾胃论》中创制,由人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、炙甘草八味草药组成。该方是李东垣研究脾胃学说的代表之作,体现了治劳倦内伤之法,也是补中益气法、甘温除热法、益气升阳法的代表方。用于体倦乏力,内脏下垂。临床药理研究表明它有免疫调节、抗肿瘤、保护胃黏膜等作用。

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注意事项:阴虚内热者,感冒发热者,脘腹胀满实证者及命门火衰、虚寒或湿热泻痢者均不宜服用。

2、潞党参口服液

潞党参口服液主要成份是潞党参,潞党参为山西省产的道地药材。功效补中益气,健脾益肺,增强人体免疫能力。

用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽。主治脾虚型小儿泄泻,妇产科贫血,慢性胃炎,慢性肾炎及放化疗后脾肺气虚诸症。

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3、香砂六君丸

香砂六君丸出自《太平惠民和剂局方》中的香砂六君子汤,主要有人参、白术、茯苓、甘草、等组成,是著名的健脾益气之方,由四君子汤为基础加减化裁而来。《中国药典》1963年版,将党参代替人参制成水丸,品名称香砂六君子丸。具益气健胃,和胃之功效,用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄等症。药理研究表明香砂六君丸具有调节胃肠蠕动、保护胃黏膜、增强免疫功能等作用。

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注意事项:不适用于急性胃肠炎,主要表现为恶心、呕吐、大便水泻频频、脘腹作痛。阴虚内热者慎用。

症状:失眠、焦虑、抑郁。——宜服用养心安神的中成药:

1、加味逍遥丸

加味逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》的逍遥丸,逍遥丸由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草等组成,加丹皮、栀子则成丹栀逍遥丸,又叫加味逍遥丸。具有舒肝清热,健脾养血的功效。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。临床研究证明其有治疗抑郁证、乳腺增生症、失眠、急性球后视神经炎等作用。

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注意事项:感冒期间不宜服用,因为当中含有滋补类的药品,康复后可以服用。逍遥丸虽说是疏肝解郁的“神药”,但不意味着心情烦闷、失眠多梦都是由肝气郁结所致,中医讲究辨证论治,及时就医查明病因所在,才能对症治疗,长期盲目服用反而会导致不良反应甚至药物性肝肾损伤的发生。

除了加味逍遥丸,还有百乐眠胶囊对阴虚火旺等引起的失眠症有较好疗效。

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对于阳康出现抑郁的,可选用舒肝解郁胶囊,它是国内首个获批用于轻中度抑郁障碍治疗的中成药。

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药物是把双刃剑,合理使用十分重要。在这里提醒大家,同种类型的中成药制剂不要叠加使用,应仔细阅读说明书查看是否有成分重复。当药物治疗效果不佳时,不要擅自增加服药剂量、缩短服药时间或频繁更换服用多种药物,及时就医咨询医师或药师,保证药物的安全规范使用。


审稿专家:上海市黄浦区香山中医医院 主任药师 杨骏

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