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第一波感染到现在已经有2月余，绝大多数患者都恢复了健康，但是，仍然有部分人核酸一直阳性，这类人有哪些特点？占有多大比例？阳性还会传染吗？ 这里有一位79岁的老年患者，自从12月疫情放开之后出现感染，直到现在，核酸一直阳性，肺部CT检查仍然存在少许肺部阴影没有吸收，时不时会出现咳嗽、低热。
为什么患者的核酸一直是阳性呢？主要和患者的特点有关： 一是老年人，基础病较多。患者已经79岁高龄，属于新冠重症的高风险人群。并且伴有高血压、糖尿病、慢性淋巴瘤等多种疾病。免疫力十分低下。 二是患者有慢性淋巴瘤化疗史。患者慢性淋巴瘤，多次放化疗治疗，对机体免疫力影响很大。 三是肺部病变严重。患者入院时呈“白肺”状态，经过积极治疗后好转，现在大部分炎症吸收，但仍然没有痊愈。属于重症新冠感染的范畴。 分析患者长期新冠、核酸阳性的原因，除了上述的因素以外，可能还有以下因素存在： 1、病毒载量大。患者感染新冠病毒的量过大，机体免疫系统清除病毒所需的时间较长，因此，出现迟迟不转阴的情况。
2、病毒变异。长期病毒无法清除，病毒在体内可能会发生变异，让机体对变异毒株的清除能力降低，造成长期阳性的现象。 3、免疫功能低下。这是核酸迟迟不转阴的根本原因。机体的抵抗力很差，无法清除新冠病毒，导致病毒在体内持续复制，不能转阴。 4、反复感染。由于患者的抵抗力很差，体内产生的抗体不足以对抗新的感染，只要遇到新冠病毒，都有可能出现重复感染，让核酸持续阳性，迁延不愈。
对于持续核酸阳性的患者，最关键的治疗是增加患者的免疫力，增加对抗病毒的能力，同时，尽可能做好自我防护，做一些力所能及的运动锻炼，加强营养补充，尤其是维生素和蛋白质的补充。避免出入人多的场所，出门戴好口罩，既能防止自己被再次感染，又能防止病毒传播给他人。 对于免疫力十分低下的人，可以注射胸腺肽等提升免疫力。 据统计，目前新冠核酸长期阳性的人群比例非常低，正常健康人感染后很快能清除病毒，核酸转阴，一般不会持续阳性。但感染后如果经常感到乏力不适，伴有咳嗽，慢性低热等情况，建议复查核酸，看看是否是长期带毒状态。 |
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