|
这是温润的石头第 164篇原创文章 大家好，我是专注中高端医疗的李博士 投保之后对保单的保障内容和使用方式进行讲解是必要的工作，前天在给一位买了MSH欣生代高端医疗的客户进行讲解的时候，细心的客户发现了我文档里的一个错别字，对我说，“你这儿有一个错别字哦，如果你是想把这个做成通用型的文档的话就改一下吧”。 对哦，为什么不写出来让更多的人看到呢，想了解欣生代的人那么多。客户选择的是欣生代2022版计划C，门诊+住院，不含昂贵医院这个方案，也是比较有代表性的，应该会给很多人启发的。 01 完整的儿童保障 完整的儿童保障应当包含基础保障和教育储蓄，通常有以下几个方面 1、意外保障 磕磕碰碰、猫抓狗咬，生活中这样的意外很难完全避免，意外保障可以承担因意外伤害导致的医疗费用，还可以在受伤达到一定程度时给予一次性的保险金赔偿。 选择儿童意外保障有两个方面需要着重注意，一是意外医疗责任能不能报销自费药，有没有免赔、报销比例等限制，二是一次性受伤赔偿是按照保额的的一定比例来赔的，所以保额也是重要的。 2、医疗保障 医疗保障很容易理解，我们使用的医保就是一种基础的医疗保障，家长往往想给孩子更好的就医环境、更先进的药品、更完善的治疗方案等等，这就需要使用商业医疗保险。 选择商业医疗保险，可以从以下几个维度考虑 1）保障国内的就医还是可以出国享受先进的医疗技术 2）带孩子看医生是去公立医院普通部还是特需部、国际部，或者私立医院呢？ 3）只保障花费比较高的住院，还是日常的门诊就医也需要保障呢？ 4）有没有疫苗、体检、眼科、、齿科方面的需求？ 3、重疾保障 重疾和医疗是互相搭配的保障体系，医疗险不能替代重疾保障，即使是高端医疗也不能，而重疾险也不能取代医疗险，看完以下几点区别大家应该就能理解了。 1）医疗险不限病种，重疾险只保障“重疾” 2）医疗险是拿票报销，重疾险直接打钱到银行卡 3）医疗险防止的是医疗支出风险，重疾险防范收入损失风险，比如家长照顾孩子而影响工作 4）医疗险只管医院内发生的费用，重疾险不限制医院内外、作何用途，比如院外购药、康复休养费用等等。 4、教育储蓄 孩子的未来是无限的，我们无法人为规划，我们只有尽力为他们多准备一点，将来他们需要的时候，我们可以有底气告诉他们，勇敢地追求自己热爱的事情吧，爸爸妈妈已经给你做好了准备，不用担心~ 保险教育储蓄的优点： 1）安全、确定、不受市场波动影响 2）专款专用，不会被挪用、被借走 3）复利的力量，越早越领先 5、高端医疗在少儿保障中的作用 以这个欣生代计划C的方案为例 1）意外保障中的医疗部分可以被高端医疗覆盖，意外受伤一次性赔付的部分只能由意外险保障 2）医疗比较全面的覆盖了国内的就医需求，不管是住院还是日常门诊，医院范围除了少量昂贵医院都可以使用，可以去㎞医院的特需部、国际部，也可以去私立医院。 3）包含了体检和疫苗的福利，不包含眼科和齿科。  02 欣生代使用指南 1、注意事项 保障期间 一年（注意生效日期） 等待期 住院:30天，门诊、疫苗：无 保障地域 中国大陆 医院范围 昂贵医院以外的所有正规医院 昂贵医院 投保时选择包含昂贵医院，则列表中的医院也能覆盖，否则不能。  2、保什么 1）住院、门诊都覆盖，最高保额300万，没有分项限额，0免赔额 2）住院可享受单人间，没有床位费限制，康复治疗有90天的天数限制，如果因为治疗需要去异地住院，可以报销2万的交通补贴。 3）门诊前15次报销比例100%，15次以后报销比例50%，疫苗没有单项限额、体检限额2000元，都不占用门诊次数，意外紧急牙科限额1万，中医、针灸限额6000元。 4）每年可以免费享受1次体格检查，2次涂氟，不过只能在合作的优选网络医院中，目前机构数量比较少，只在北京、上海、广州、成都、杭州、深圳有少量合作机构。 3、不保什么 需要说明的是，保障内容和不保什么应当以合同条款为准哈，这儿只是把可能容易被忽略的再提醒一下。 1）既往症不保，所以就医时拿到病历要看一下，以免医生误将不实的信息写在了病历上，有错误及时更正 2）先天性疾病、遗传性疾病不保 3）腺样体切除术、扁桃体切除术不保，这是儿童中比较常见的疾病，但是是在2022版的欣生代被列为了除外责任，比较容易被忽略，需要注意 4）门诊耐用医疗设备不保，住院治疗中医疗必须的耐用医疗设备是覆盖的 5）睡眠、精神方面的治疗不保  4、就医流程 1）下载MSH app，使用会员号激活电子保险卡 2）自行挂号或通过MSH客服预约挂号 3）携带保险卡去医院看病，如果涉及到需要预授权的项目，需要进行预授权，否则会影响理赔 4）就医完成，直付签字离开，或者保留单据进行事后报销。 需要预授权的项目 1）住院 2）全麻的门诊手术 3）耐用医疗设备 4）意外牙科 5）超过3000元的项目 5、怎么理赔 1）直付 直付网络医院就医不需要自付费用，但是需要注意预授权操作 2）住院垫付 很多公立医院不支持直付，但可以让msh代为垫交住院费，事后报销，多退少补 3）事后报销 3000元以下：在线拍照提交理赔申请 3000元以上：纸质申请理赔 可以单次理赔也可以几次集中理赔，可以保留好医院的全部资料，由经纪人协助办理。 6、增值服务 1）专家推荐预约（app或400电话） 2）第二诊疗意见（大陆网络医院内） 视频问诊：上海曜影医疗，10次/年，纯住院计划5次/年 送药服务：住院处方外购药，慢性病药物  03 经纪人温馨提示 作者李昌志简介 北大本科 中科院博士 明亚经纪人 MDRT 温暖的理工男 |
|
|
