【原】脊柱外伤戳破了食管

有脊柱疾病史，若近期有过外伤或过于剧烈运动后，出现颈部疼痛感比以往都要强烈，甚至越来越严重，伴有吞咽强烈疼痛感的，请一定一定注意是否有颈椎外伤戳破了食管。

近些年，碰到的初诊病例越来越难，不怕一万只怕万一，时常翻阅各种文献，无意间看到些病例报道，讲的是强直性脊柱炎颈椎骨折后戳破食管，一种风险极大又很难被及时发现的少见病例：

颈椎骨折戳破食管的病例不少，但强直性脊柱炎脊柱融合僵直后颈椎骨折，导致锐利的碎骨穿破前方食管的病例报道并不多。症状表现为比强直性脊柱炎疾病本身的疼痛感更强烈，并且来势凶险。

几篇个案报道的病例均伴有骨折的碎骨穿破食管后局部感染（纵隔炎），导致颈部疼痛及吞咽强烈的疼痛感并有生命危险。

发现方法：颈部CT较X线更容易发现问题，看到骨折碎片压到食管，骨折部位周围有气体声像。

紧急处理方法除常规抢救方式外，尚需视病情及时放胃管、抗感染、手术修补等。

强直性脊柱炎较普通人群似更容易发生外伤，尤其是脊柱已完全僵直的患者。

强烈建议强友们除了控制病情以外，坚持功能锻炼。但运动方式切不可过于剧烈，推荐柔韧性的运动，尤其有脊柱融合的病友，需坚持每日锻炼避免肌肉力量减弱，避免外伤。

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