 【医案】：患者女，2018年12月6日初诊。症见胸痛加重，呈刺痛，夜间为甚，头晕，气促、乏力，活动后加重，胁痛，心情烦闷，大小便正常，夜寐差。舌紫暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。 【辨证】：胸痹（痰浊血瘀），西医诊断为不稳定型心绞痛，且有10年高血压病史。 【治则】：逐瘀通络，行气化痰。  【方药】：瓜蒌，薤白，红花，当归，桃仁，丹参，鸡血藤，蒲黄（包煎），延胡索，五灵脂（包煎），柴胡，陈皮，川芎，半夏，白芍，枳壳，炒酸枣仁，炙甘草。 【用法】：水煎服，每日1服，分3次温服。  2019年1月20日二诊：胸痛缓解，活动后气促减轻，夜寐安，舌暗，苔白，脉细涩。 【方药】：上方去延胡索、五灵脂、半夏、枳壳、炒酸枣仁，加太子参，石斛。 【用法】：水煎服，每日1服，分3次温服。 【治则】：益气养阴 2月3日三诊：胸痛消失。  【方解】：本案以瓜蒌开胸涤痰；薤白通阳散结；柴胡疏肝行气；桃仁、红花活血祛瘀；穿山甲破瘀通络；丹参活血祛瘀；柴胡疏肝行气；当归、川芎、鸡血藤、蒲黄、五灵脂活血行血；陈皮、半夏燥湿化痰；枳壳理气和中；炒酸枣仁宁心安神；芍药、甘草缓急止痛。全方活血祛瘀、化痰泻浊兼舒畅肝气，是证用是方，故能取得良好疗效。  注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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