【医案】:患者女,2018年12月6日初诊。症见胸痛加重,呈刺痛,夜间为甚,头晕,气促、乏力,活动后加重,胁痛,心情烦闷,大小便正常,夜寐差。舌紫暗有瘀点,苔白腻,脉细涩。 【辨证】:胸痹(痰浊血瘀),西医诊断为不稳定型心绞痛,且有10年高血压病史。 【治则】:逐瘀通络,行气化痰。 【方药】:瓜蒌,薤白,红花,当归,桃仁,丹参,鸡血藤,蒲黄(包煎),延胡索,五灵脂(包煎),柴胡,陈皮,川芎,半夏,白芍,枳壳,炒酸枣仁,炙甘草。 【用法】:水煎服,每日1服,分3次温服。 2019年1月20日二诊:胸痛缓解,活动后气促减轻,夜寐安,舌暗,苔白,脉细涩。 【方药】:上方去延胡索、五灵脂、半夏、枳壳、炒酸枣仁,加太子参,石斛。 【用法】:水煎服,每日1服,分3次温服。 【治则】:益气养阴 2月3日三诊:胸痛消失。 【方解】:本案以瓜蒌开胸涤痰;薤白通阳散结;柴胡疏肝行气;桃仁、红花活血祛瘀;穿山甲破瘀通络;丹参活血祛瘀;柴胡疏肝行气;当归、川芎、鸡血藤、蒲黄、五灵脂活血行血;陈皮、半夏燥湿化痰;枳壳理气和中;炒酸枣仁宁心安神;芍药、甘草缓急止痛。全方活血祛瘀、化痰泻浊兼舒畅肝气,是证用是方,故能取得良好疗效。 注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任! |
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