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徐文兵梁冬《黄帝内经·金匮真言论》学习整理笔记07

 背后国文 2023-02-13 发布于江苏

经文:

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。

夫精者,身之本也。精,是人体的根本。精,是指我们的脑髓、脊髓、骨髓,骨子里的东西,所有的体液,包括液体或者半固体的东西都属于我们的精,这是我们生命的根本。

精,一个是五谷之精,五谷是精之本,想养精蓄锐,就吃五谷。还有个叫“五畜为益, 光吃五谷就比较恬淡,要活得有情有义、有血有肉的话,吃点肉,锦上添花。

“藏于精者春不病温”,意思是说,如果冬天很好地养精蓄锐,把自己的精养得很足、藏得很好,到了春天生发的时候,就不会得那种温病和热病。

肾主藏精,肾这套功能,它是致冷的,心的这套功能,是致热的。再扩展一下,就是肝往上走,也是致热的,肺是致冷的。脾是中,它起一个平衡作用。到夏天,人觉得热,肾精足的人,他那种体液循环就好,他的致冷效果就好。越是浮躁的,外面热自个儿也热的人,一看肾精不太足。

火性炎上,火上头叫烦。当你的肾水足了以后,自然就不烦了。肾水一虚,就会烦,整天看着谁也不顺眼,心火太旺。

《生气通天论》也说“冬伤于寒,春必病温。很多人一到开春儿以后,突然高烧起来,就是得了温病了,温病它受的是热邪。外界阳气生发,人跟着阳气被鼓舞起来,它直接伤我们的內脏,那个阴。它第一个伤的是手太阴肺,“温邪上受,首先犯肺”。伤到肺时,表现是咳,然后皮肤开始出现红疹,瘙痒。开始是干咳,如果肺的阴液比较强,会咳出一些痰,就把那邪气带走了,人就没事了。可是这个人如果是阴,肺太阴不足的话,冬天没好好藏精,结果就往里走伤到心包。

到春夏时候,受了温病以后,伤到心包,马上就是扁桃体发炎,就是咽喉红肿。肝开窍于目,肾开窍于耳,脾胃开窍于口,心开窍于咽喉。扁桃体如果化脓感染以后,很可能就引起心肌炎,到心包以后,人会出现抽搐。如果心包这道防线再被突破,就到心了。开始出现神智症状,这人就昏迷,说胡话,还会出现出血。皮下有出血点,鼻子会出血,身体会出现好多出血的症状。如果再不抢救好,这人就会死掉,所以温病伤人很快的。先伤肺,再伤心包,然后直指人心,伤到心神。所以冬不藏精,春天就会得这种温病。

反之,如果精充足的话,这种热邪就伤不到你,在肺的那个阶段就把它干掉了,就不会往心包和心上走。现在经济越发达,人们的生活越富裕,得温病的可能性就越大。穷苦老百姓,吃不饱,穿不暖,颠沛流离,容易得伤寒。但富庶的地区,达官贵人得温病的非常多,人们整天熬着夜,喝着小酒,都在伤精。

“夏暑汗不出者,秋成风疟;此平人脉法也。”夏暑阳盛,如果不能排汗散热,到秋天就会酿成风疟病,这是诊察普通人四时发病的一般规律。

中医讲六淫邪气,正常季节变化,风、寒、暑、湿、燥、火,里面只有这个邪气它是个复合邪气,暑必夹湿。夏天,温度高,湿度也高,如果一个人同时受了热邪和湿邪,就中暑了。中暑的人体表热得跟火炭一样,但他的肚子冰凉。这是脾胃被湿气给困住了,功能被阻滞住了。湿邪缠绵粘腻,是那种清浊不分的那种感觉,最后就是外面烧得很厉害,里面那个水又供应不上。

治暑病,中医用不太热的药,叫芳香醒脾的药。藿香、佩兰、紫苏这些香味的药,不增加外面受的火热之邪。还有叫淡渗利湿,治中暑有个非常有名的方子叫六一散,它能把水湿给吸收掉。用六一散先把湿气排掉,然后再用藿香正气水,就把体内吸收进去的水湿让它化成我们的体液。还有个更厉害的药叫十滴水,“十滴水”治中暑特别好的一个药。它治中暑以后肚子还绞疼,就痛得打滚的那种中了阴寒邪气的人。

中医治疗暑病的原则和思路,先用淡渗利湿的药把脾胃的湿气去掉,然后再用一些凉的药。夏天预防中暑第一条,别到太阳底下暴晒去。第二千万别把自己的脾胃闹凉了。所以一边晒着太阳,一边喝着冷饮或吃海鲜,绝对中暑。很多人中暑以后出现吐和泻,我们不能去制止它,记住给补点糖、补点盐。

夏天就是要出汗,因为人的阳气往表走。如果不让汗出来的话,到了秋天要落病的。就是说,到了秋天如果没把这些邪恶的东西排出去,那我们秋天就开始闭藏了,又把这些东西收回到体内了,就成了伏邪。很多病人不出汗,说明第一没有阳气,第二没有体液,第三经络闭塞。

风疟就是我们前面讲的往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,就老想吐也吐不出来,但是吐完了以后又挺舒服,身上一阵冷,一阵热,用小柴胡汤。小柴胡汤,一是驱邪气,另外一个是鼓舞正气。疟疾是一个正邪交争,又得驱邪,又得扶正,小柴胡汤正好就顺应这么一个道理。

要想不得风疟,那就夏天多出点儿汗,但是我们现在人,夏天干脆不出汗了,就把那寒气闭在身体里面很深,已经到了寒入骨髓,越过那种半表半里。这样就很大可能伤筋,还有就是伤骨,更往里走,第三就是伤髓。

白血病,包括再生性障碍贫血,其实就是寒气入到了骨髓,把人的造血的功能给压制住了,所以穷根究底,很多人得这些病真是四季养生、养长、养收、养藏不当造成的,让敌人潜伏到你的中枢、中央、骨髓里面了。想知道有没有潜伏下去,请一个高明中医号一下脉。

“平人脉法也”,就是说,春夏秋冬人的脉是不一样的,可以通过探查人的脉象,得知他到底是哪个季节得了什么病。比如春天应该浮,冬天应该沉,这是中医检查人号脉的一种理论依据。

以上内容根据徐文兵老师和梁冬先生谈话内容整理,如有侵权,请速告知!

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