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2021-07-23 10:59:15中国中医药报1773 医案一 刘某，女，51岁。右侧头痛，时轻时重3年，遇阴冷天或劳累时加重，伴见面色无华，记忆力减退，精神抑郁，闷闷不乐，食欲不振，食后腹胀，舌淡红，苔白，脉细。前医从肝郁气滞、阴虚阳亢、气滞血瘀、顽痰痼结论治，服药百余剂不效。遂以五苓散原方2服，每日1服。水煎分2次服。服后头痛明显减轻，精神愉快。继服原方3剂，诸症消失。追访半年，未见复发。 按：据日本学者经验，对长期头痛治疗不显著，可以一试，但机理尚不明。此方已治愈2例偏头痛。 医案二 查看更多内容 雷某，男，19岁。因高考复习紧张，近日来，白日不到半小时即小便1次，色清量多，烦渴喜饮，舌淡胖，苔薄白，脉细滑。尿常规和尿糖化验正常。西医诊断为“紧张性尿频”。辨证：湿停下焦[]，膀胱气化失约。治法：健脾培土、行气化湿、通利小便。处方：五苓散加减。用药：泽泻20g，白术10g，茯苓10g，猪苓10g，桂枝8g。水煎服。2剂后病失大半，又2剂诸症皆失，病遂告愈。随访半年未发。 按：本例由精神紧张，思虑伤脾，致脾运失职，湿停下焦，膀胱气化失常，小便失约而频数。用五苓散健脾渗湿、温化水湿，使膀胱气化复常而诸症愈。 医案三 姚某，男，50岁。素患慢性支气管炎。近一月咳喘加重，咯痰量多，质不黏稠，咳声重浊，喉中痰鸣，口多涎液，眼睑浮肿，苔白润，脉弦紧。辨证：饮邪恋肺。疏方五苓散10剂，药后病瘥。 按：赵羽皇谓“五苓散一方，为行膀胱之水而设，亦为逐内外水饮之首剂也”。饮邪去，肺气得以宣降，则咳喘自平，此治病求本也。（朱文元 山东省枣庄市峄城区中医院） 相关话题：五苓散 |
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