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这则医案令我印象颇深。 当时我大五（医学院校本科五年），在某家骨伤医院工作。恰巧当时有一位民间中医XX老师也在此工作，他喜欢用火针，刺血拔罐等方法治病，而且解剖学知识精湛，我对其解剖理论知识的扎实非常钦佩，经常向他请教有关推拿和肌肉起止点方面的问题。 这则医案的患者是一位71岁的大娘，她一瘸一拐的走进医院，自述小腿肚子十分疼痛，有时萎软无力。当时XX老师为软伤针灸的主要处置大夫，基本有软者疼痛科的患者都是他接诊，我只做一些推拿，熏蒸，中频治疗等基础工作。 医院不大，处置室和熏蒸室就在对面，我工作量当时还不多，就常去对面看一看，见到XX老师正在给这位患者的腓肠肌处实施火针，选取的就是阿是穴和承山，承筋之类的穴位，只见每一针插入，都伴随“斯啦”的一声响，是皮肤肌肉被烧灼的声音，患者的脸上也随之抽搐一下，XX老师说，“火针对于这种情况的病人效果好，就是遭点罪。” 就这样连续扎了三四天的火针，有一次我在门口问她：“大娘感觉腿好些没？”大娘满脸疑惑，有些犹豫着说：“好像比以前更疼了呢？” 这则医案，绝没有否定民间中医高手的意思。每位医生都有自己的专长。只是很多民间中医，确实是喜欢过度地使用一些特殊的治疗方法，这种情况尤其在中医诊所和中医养疗馆里多见，如放血拔罐，刺龈交穴，火针等，对某些疾病确实能起到治疗效果，但不可滥用。 我们只探讨病例。 老师刚治疗她不到一周，就离职了。于是此位患者就由我继续用针灸为她治疗。 望诊：脸方，为木形人，摸脉，脉微弱欲厥，几乎摸不到，摸其脚凉如冰块。故断为厥阴病，而且患者为老年人，在《内经》中生命周期也到了厥阴经所主，故若开汤药可以用厥阴病处方如木瓜煎，吴茱萸汤之类，但此处无法处方，只能用针灸。 于是针灸选穴：太冲，蠡沟，中都，太溪，承山，承筋，合阳，以及阿是穴。 思路： 前四个穴位是针对整体厥阴病病机的，取三个肝经穴位，一个肾经穴位，后面的穴位是取局部的病位。 针刺的第二天，患者在治疗床上自己说：“我感觉好像是好点了，等一会我下地再好好试试。”将针取出后，患者自行下地行走，自述果然是好了很多，走路不那么疼了。 我心里也很高兴，因为自从学习吴师五法六经以来，一直都是开中药为人治病，用针灸治疗得少之又少，但这次将六经体系和吴师所讲的穿插联系到一起应用到针灸上，效果竟出乎意料的好。 其后，又配合烤电，中频，电针等手段，又持续治疗了一周，患者自述腿好多了，走路几乎不疼了，但是偶尔姿势不对，还是会稍微有一些痛感。我知道此时继续再做针灸，已经没有太大意义了。只有用中药，才可能有进一步缓解。 回想起骨伤医院的日子，虽然每天要做很多推拿和针灸，甚至半夜来骨折患者都要处理，十分辛苦，但和患者们相处得却十分开心。来这里看病的大多数都是乡下质朴醇良的人们，在治疗之余，彼此交心，经常一起吃饭畅谈，毫无芥蒂。如果每个人都真诚待人，每位医生都恪尽职守，每位患者都信任医生，怎么会形成现在这么紧张的医患关系呢？ 我有理想：想治绝望人，想治贫苦人，想治善良人。 |
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