白内障的中药治疗

有读者说可不可以说一说白内障，当然可以了，今天我们就来说说白内障的事情。

白内障形成的原因有很多，最常见的有以下几种：

一、年龄因素：随着年龄的增大，晶状体逐渐老化，从而发生白内障。

二、先天因素：因为遗传因素等导致一出生就合并晶状体混浊，称之为先天性白内障。

三、药物因素：例如患者长期使用糖皮质激素眼药水或缩瞳眼药水等，也可以导致晶状体混浊而发生白内障。

四、眼部疾病因素：例如合并视网膜色素变性、高度近视的患者，晶状体混浊的发生概率要高于普通人。

五、外伤因素：外伤可以导致晶状体受损、晶状体蛋白变性，进而发生白内障。

六、放射因素：长期接触紫外线或者其它放射性射线，也可以导致晶状体蛋白变性，从而发生白内障。

白内障在中医里面叫圆翳内障，可以通过中医治疗来缓解，要进行以下辨证论治：

第一、肝郁不舒：患者除了眼睛症状以外，还会有眉棱骨痛、舌红、苔薄白，治法的是疏肝解郁、明目，代表方是逍遥散、四物汤。

第二、脾气虚弱：患者会有少气懒言、肢体倦怠，治法的是益气健脾、利水渗湿，代表方是四君子汤。

第三、肝肾不足：患者会有耳鸣、耳聋、潮热、盗汗、腰膝腿软、口干等症状，治法是补益肝肾、清热明目，代表方是明目地黄丸，还有一些中成药可以治疗，比如杞菊地黄丸、石斛夜光丸、珍珠明目滴眼液等等。

注意治疗效果只是改善症状，并不能完全逆转白内障，如果想完全逆转症状只有手术

中成药治疗

用药需针对不同类型的白内障，若为肝肾阴虚型则考虑用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗；如果是肝热上扰型，一般考虑用柴胡的相关制剂进行治疗，常用药物有龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等。

中药治疗

一、辨证：肝肾亏损证。

治法：补益肝肾。

方剂：杞菊地黄丸(《医级》)加减。

处方：枸杞子10g，菊花10g，熟地黄10g，山茱萸5g，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，黄精10g，覆盆子10g，金樱子10g。7剂。

服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

二、阴虚火旺证。

治法：滋阴降火。

方剂：二地二冬汤(《张怀安眼科临床经验集》)加味。

处方：熟地黄10g，生地黄10g，天冬10g，麦冬10g，刺蒺藜10g，石斛10g，防风10g，菊花10g，决明子20g，火麻仁10g。7剂。

服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

医嘱：注意饮食调养，慎食辛辣炙煿之品：

三、脾虚气弱证。

治法：益气健脾。

方剂：补中益气汤(《脾胃论》)。

处方：党参10g，炙黄芪20g，炒白术10g，陈皮5g，当归10g，升麻5g，柴胡5g，炙甘草5g。7剂。

服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

医嘱：注意饮食调养，慎食辛辣炙煿之年龄相关性白内障(双眼)。

四、辨证：肝热犯目证。

治法：清热平肝。

方剂：石决明散(《审视瑶函》)加减。

处方：石决明15g(先煎)，防风10g，党参10g，茺蔚子10g，车前子10g(包煎)，细辛3g，知母10g，茯苓10g，五味子3g，玄参10g，黄芩10g，决明子15g，火麻仁15g。7剂。

服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

医嘱：注意饮食调养，少食辛辣炙煿之品

五、肝阳上亢证。

治法：平肝潜阳。

方剂：二石二至汤(《张怀安眼科临床经验集》)加味。

处方：磁石10g(先煎)，石决明10g(先煎)，生地黄10g，桑椹10g，女贞子10g，茺蔚子10g，知母10g，玄参10g，墨旱莲10g，天冬10g，麦冬10g。7剂。

服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

医嘱：注意饮食调 养，少食辛辣炙煿之品。

七、阴虚湿热证。

治法：滋阴利湿。

方剂：甘露饮(《太平惠民和剂局方》)加减。

处方：生地黄10g，熟地黄10g，石斛10g，枸杞子10g，天冬10g，麦冬10g，黄芩10g，茵陈10g，枳壳10g，甘草5g，枇杷叶12g。7剂。

服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

医嘱：注意饮食调养，少食辛辣炙煿之品。