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▍来源：赛柏蓝-药店经理人 特约撰稿人：文高睿 人类的眼睛，犹如一台照相机，外界五彩靓丽的光线通过角膜，在晶状体聚集，投射在视网膜上的感光细胞，感光细胞将光线以电信号的形式，通过神经，传输给大脑，经过大脑处理，形成了我们所看到的图像。而这台照相机的镜头，就是我们的晶状体。白内障，就是晶状体出现浑浊，继而影响视力的一种疾病。导致晶状体出现浑浊，蛋白质变性的原因很多，常见原因有年龄增长，遗传，局部营养障碍，免疫和代谢异常，外伤，辐射、中毒等。这些原因都有可能引起晶状体蛋白质出现变性，引发白内障的发生。常见的引发白内障的病因主要有三种：衰老、紫外线的照射过强、机体营养代谢障碍。1、衰老：一般为老年性白内障发病的根本原因。随着年龄的增长，机体功能出现多方面的下降，晶状体代谢出现异常，原本透明的晶状体就会因此浑浊，影响视力。2、紫外线照射过强：一般为高海拔地区白内障发病的主要原因之一。长期紫外线照射可能会引起晶状体蛋白发生变性。最后导致晶状体浑浊。3、机体营养代谢障碍：代谢异常引起的白内障最常见的原因是糖尿病导致的，糖尿病会引起人体出现微血管病变的情况，微血管病变会损伤晶体营养代谢，导致晶状体蛋白质发生变性，引起白内障。按照发病年龄可以将白内障分为先天性白内障和后天性白内障两大类。1、先天性白内障：先天性白内障往往在出生前即已存在，具有遗传的可能性，先天性白内障对视力影响有大有小，如果出现了视力减退的情况需要及早治疗。2、后天性白内障：肺脏与心脏关联紧密，调节推动血液的运行，在西医上也经常有心肺功能的说法。后天性白内障往往不会遗传，多数是随着年龄的增长而出现的白内障现象。发病的病因主要是营养代谢异常、局部眼病或者其他原因造成的晶状体浑浊。根据发病的病因，分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物和中毒性白内障。按照白内障发病的部位将老年性白内障又可以分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障。西医对白内障的治疗主要是两个方向：一是药物治疗、二是手术治疗。1、药物治疗：目前西医上没有治疗白内障的特效药物，早期白内障往往使用维生素C、B族维生素、维生素E等延缓病情发展，部分早期、中期患者也可改善白内障症状。2、手术治疗：以白内障超声乳化术（建议老年性白内障视力下降到0.3的情况下，严重干扰视觉，患者愿意的情况考虑使用）和白内障囊外摘除术（往往手术成功后可立即恢复视力功能，是白内障的常规手术治疗方式。）为主要的手术方法。中医认为白内障属于翳症的范畴，发病的原因往往与肝肾亏虚、气血不足、气滞血瘀、肝阳上亢引起。常见症状：此型白内障患者可出现身体虚弱、视力模糊、头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口燥咽干等症状。白内障伴有腰膝酸软，是肝肾亏虚型白内障的典型症状。药物选择：障眼明片、明目丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸、金花明目丸、复明片、复方石斛片等。常见症状：眼睛昏花、视力模糊、头晕、眼前看到飞蚊，说话无力、手脚冰冷。白内障伴有手脚冰冷是气血不足型白内障的典型症状。药物选择：六君子丸、十全大补丸、益气养血口服液、黄何口服液等。常见症状：眼前黑影漂移不定，视力减退，舌苔有瘀点，舌色偏暗。白内障伴舌色偏暗、有瘀点是气滞血瘀型白内障常见表现。药物选择：通天口服液、血府逐瘀丸、少腹逐瘀颗粒、障翳散等。常见症状：目痛目涩，眵多泪热，视物渐雾，瞳仁微昏，口苦咽干，大便干结，舌苔薄黄。白内障伴咽干口苦、大便干结是肝阳上亢型白内障常见表现。药物选择：拨云退翳丸、石斛夜光丸、龙胆泻肝丸、清肝解毒片等。参考文献 1.《治疗白内障的药物综述》，黑龙江医药.2006,(04) 2.《白内障治疗方式研究进展》，第二十届国际眼科学学术会议 3.《白内障的发病机制与药物治疗》.中国现代药物应用.2014,8(16) 4.《遗传性白内障与老年性白内障的遗传学研究》沈阳药科大学辽宁省 5.《白内障发病机制及治疗进展研究》.医学理论与实践.2020,33(15) 6.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016:443-601 （应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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