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低血压症辨治 作者/李克绍 中医治疗低血压，必须有症状作依据，如果毫无症状，则多不作病理来看待。正如有的医书上记载：“有不少人血压经常90~100/50~60mmHg，却健康无病。” 病理性血压过低，多为营养不良或久患消耗性疾病所引起，一般都有原发病的病史和症状作依据。依中医辨证，这些都应归属于气血不足的虚证范围之内，它和肝阳上亢或上盛下虚的高血压症正相反。所以治疗大法，一般是血压过高者应清降潜镇，而过低者则当温补升提。 基于上述看法，我临床遇到低血压的病人，是找出其原发病之后，在其相应的处方中酌加人参、五味子，一般都会起到升压的效果。这是因为：人参能补五脏，益精气，增强心血管搏动的能力；五味子是酸敛强壮药，酸敛之性也具有升压的作用，如《用药心法》所说：“收肺气，补不足，升也”。 用人参、五味子等补益之药治疗低血压，是从生脉散的“生脉”二字悟到的，也是把低血压的现行证及其可能的发展过程联系在一起加以考虑的。人所共知，有的低血压症，是休克与昏厥的早期或边缘，而人参、五味子就常常是这些危急症状的抢救药。 低血压症也有用现代医学找不出致病原因，而只据中医辨证便可取得疗效的，曾治一例低血压症，疗效甚为满意，兹介绍如下。 张某，女，年四十余，山东中医学院保健室保健大夫。10年前感觉胸闷，找西医检查，诊断为原因不明低血压症，治疗一年无效，请中医诊治。主诉：胸闷气短。诊得：舌淡，脉沉迟，四肢发凉。证为胸中寒饮，阻遏胸阳，治宜温阳化饮。予以四逆加人参汤：红人参9g、干姜15g、炮附子9g、炙甘草9g（水煎服）。服药一剂，症状显著减轻，连服一周，诸症消失，至今已近10年，血压一直正常。 |
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