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内异方 ［组成］当归9克 牛膝12克 赤芍12克 香附9克 熟军炭12克 生蒲黄9～60克 丹参12克 花蕊石15克 血竭3 克 震灵丹（包）15克 （功效） 活血化瘀、止血定痛。 ［主治］ 子官由膜异位所致血崩。 ［用法） 在经前3～5天预先服药，藉以搜剔瘀血，达到止血定痛目的。 ［方解］ 暴崩之漏通常以止血为首条、而内异症崩漏，如单纯用止血法则效果不显，盖因此症多由宿瘀内结、阻滞经脉，新血不守，血不循经所致，故纯用炭剂止血，犹如扬汤止沸，往往难以应病。治此须谨守病机，仿“通因通用”之法，重在化瘀澄源。方中以活血化瘀药为主，特别是蒲黄一味，常据症情，超量用之，多则可达30～60克。浦黄专入血分，以清香之气·兼行气血，故能导瘀结而治气血凝滞之痛、且善化淤止血、对本症经星多而兼痛经者尤为适宜，方中还常佐山羊血、三七、茜草等，以加强化瘀止血之功。经净之后，遂取复旧之法，重在益气血之品调理，以固其本。 ［典型案例） 金某，30岁，未婚。 素有痛经史，10年兴呈进行性加刷。在医院行急性阑尾手术时发现两侧卵巢巧克力囊肿，左侧大8立方厘米、即做左侧卵巢、附件切除；右侧病灶小，H患者尚未婚，未作手术切除。因术后痛经仍作、妇科肛检：子宫右侧扩及-肿块，超声波探查示：右侧卵巢部位一肿块5x3x5厘米，来中医专科门诊就诊，时值经行，量多如注，且挟瘀块，腹痛剧烈，二天后始缓，腰部酸楚，平素右少腹疼痛如刺，脉细紧弦，苔薄质偏红。治以化瘀调经、拟内异I方加减：炒当归9克 丹参6克、生蒲黄（包）30克 花蕊石12克 赤白芍各9克 怀牛膝9克 制香附9克 血竭3克 川断12克 桑寄生9克 投药四剂，经量旋减，·周净（原需一旬），唯右少腹刺庙未除，兼下黄带。妇检：右侧附件增厚。遂处方：炒当归9克 丹参12克 赤芍9克川牛膝9克 制香附9克 桂枝3克 海藻9克 炙甲片9克 皂角刺12克 干漆4.5克 血竭3克 莪术12克，败酱草15克鸭跖草9克 经前加川棟子、延胡索理气止痛。如法治疗十个月，痛经基本消失，经量正常，余症均减。妇科复查：宫体活动稍差、右侧宫底后扪及一鸽蛋大、质偏实的肿块，原医院超声波复查示：右侧卵巢部位囊性肿块，较治疗前明显缩小。 |
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