|
很多人可能对「注意力缺陷多动障碍（ADHD）」这个名词感到陌生，但提到它的另一个名称：多动症，相信你肯定听过。 多动症？那不是小孩子才会得的病吗？ 事实上，大部分的多动症儿童患者症状会延续到成人期；而全体成人中，约4.5%会表现出多动症症状。很多行业响当当的「大牛」，包括达芬奇、乔布斯、游泳运动员菲尔普斯等其实都是多动症的确诊患者。 做事总是分心走神，无法集中注意力，常常忘东忘西，好动话多，冲动吵闹，难以保持安静，急性子，许多成年多动症的患者因此被家人、同事、领导贴上「不负责任、懒散、无能」的负面评价标签，而无可奈何，却找不出原因。
小O：每天重演「丢三落四」的戏码 我从小就非常健忘，经常丢三落四。从上小学开始，不是忘记带课本、作业，就是忘带水彩笔、红领巾……所有你想得到的该带的东西，我全部忘带过。 我妈不止一次向我怒吼：「小O，我以后不会再帮你送了，让你被老师罚，这样你才会长记性！」 然而，无论被罚多少次，「忘记」总是家常便饭。 上了大学，情况也没有好转。新买的手机才1周就弄丢了；出门玩一趟，把身份证落在酒店里；频繁弄丢学校的实验器材；忘带钥匙，大半夜找人开锁。 老金：「分心」差点害我丢了工作 我，老金，37岁，一家公司的财务，平常工作很忙。 但即便这样，工作时我总是坐不住，半小时就要起来上个厕所、看下网页、喝点东西，或找人说说话；很难集中注意力，经常做着做着就开始神游，飘到其他事情上，没少挨领导批「工作效率低」。 那些还不是最可怕的，最可怕的是有一次，因为分心，在汇款时多输了一个“0”，好在对方是老客户，把款项退了回来，我才没有被裁。
阿雪：「冲动」让我的生活一团糟 在亲戚朋友的眼里，我从小就是一个「话痨」。 大人们在聊天时，我总忍不住插嘴，打断别人，有时还抢话，一说起来就滔滔不绝，总被批评「没礼貌」。 长大了同样管不住自己的嘴巴，「脑子还没想好该怎么回复，就冲动先脱口而出，可出口的通常都不是好话」，和周围人的关系非常糟糕。 我一有想法就会马上行动，但经常只有三分钟热度，永远没法按规划完成任务。 生活同样一团糟，严重缺乏收纳能力，房间永远乱糟糟，心情不好就冲动购物，好几张信用卡都被刷爆了，家里堆满了包装都没拆的衣服，和用不完的化妆品。 原来一切都是「多动症」惹的祸 你是不是也有上述相似的情况？那可能不是单纯的「健忘、容易分心、急性子」，而是多动症在作祟。 多动症是一种神经发育障碍性疾病，成因非常复杂。 好心情健康平台签约医师-广东省人民医院心理精神科戚元丽主任医师介绍，遗传是主要的病因，遗传度达到76%；此外，还受环境因素的影响。我们追溯可以发现患者的母亲在孕产期曾有过感染，或吸烟、饮酒、服药等行为。胎儿早产、分娩时产程过长、铅中毒、嘈杂的生活环境等都是潜在的病因。有些人没有任何原因。 多数人认为小孩才会有多动症，以为长大后症状就会改善。但戚元丽主任医师告诉我们，多动症可能会贯穿整个生命周期，并不会因为年满18岁就自动消失。 成人患者如果仔细回想，通常会发现其实从小就出现相关症状。 小O回忆，自己从小就不是「文静」的女孩子，总有使不完的劲儿，在学校和男同学打架，放学后到处疯，五年级的暑假从树上摔下来把手给摔断了。 阿雪也表示，「我小時候可以安静坐在教室，但总是心不在焉，似听非听」。
老金的症状更明显，「上课像猴子一样坐不住，老是跟旁边的同学说话，没事还喜欢丢纸球，窗外有点声响注意力就被吸引过去」。记得当时家人要带我上医院检查，但奶奶以过来人的身份说「年纪还小没关系啦，你爸小时候也很顽皮，现在还不是很正常？」 这些都是多动症的典型特征，但可能因为患儿成绩不错，加上家长对疾病缺乏认识，而被忽略，成为「隐匿病人」。 年幼时有家长、老师从旁协助，尚可让患儿能按部就班不至于混乱，但症状持续到成年后，因为要处理更多的复杂问题，需要付出的心力会让他们感到「脑子」不够用，多动症的注意力及执行功能不足的窘境就会显现出来，常引来批评指责，甚至歧视，不少患者在确诊多动症之前，常先被诊断出焦虑症或抑郁症。 「多动症不像骨折，拍张片子就能诊断」戚元丽主任医师告诉我们，「目前还是要根据临床表现特征、既往病史、实验室检查、心理专科检查等综合判断」。 主要推荐药物有中枢兴奋剂（哌甲酯）和特异性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（托莫西汀）。两类药物通过调控脑内多巴胺及去肾上腺素，来增强注意力和冲动的控制能力，但并非镇静剂，在医嘱下正确服药，不会产生成瘾的问题。 对于成人多动症患者来说，药物给生活带来的变化比较显著。阿雪表示，「药物能帮我把冲动停一停，不再总是先呛人再后悔，让我的思考能拐弯」。 而老金形容吃药后的感受，「药物把我的走神拉了回来，现在集中注意力做一件事两个小时没问题，工作效率明显提高」。 但每位患者药物治疗的疗效不尽相同，部分患者还需要进行一些行为矫正治疗。 戚元丽主任医师提醒大家，「如果你有类似的困扰，及早寻求精神心理医师的专业帮助，直面问题，寻求解方，转机常常就在你意想不到的地方」。 （文章图源：giphy） 参考文献： [1]郑毅,刘倩.中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版).北京:中华医学电子音像出版社,2015. [2]陆林.沈渔邨精神病学(第六版).北京:人民卫生出版社,2017. [3]国家卫生健康委.精神障碍诊疗规范(2020版).2020. |
|
|
