脾胃病常用中医外治法之——艾灸

中医外治法是我国中医药宝贵遗产的一部分，在我国早期的医疗著作《五十二病方》和《内经》 中即已记载了丰富的外治经验，通过艾灸、针刺、烙、温熨等中医外治法进行治疗，药物作用于人体经络、皮部，从而调整人体的阴阳，疏通经络气血，激发脏腑机能，达到防治疾病的目的。

中医认为，脾胃乃人体后天之本，气血生化之源，“内伤脾胃，百病由生”“有胃气则生，无胃气则死”，而脾胃病多以本虚（脾胃虚弱）为主，加之外感寒邪、饮食不节（洁）、情志不舒，使气机不畅、胃失和降，从而引起胃脘疼痛、腹胀痞闷、恶心呕吐、嗳气泛酸等不适。而临床常用的艾灸作用于穴位局部，由于艾的连续燃烧产生烟、光、热等艾灸生成物，在局部产生生物物理、生物化学的综合作用，进而激活全身免疫、内分泌、神经系统，调节机体的内环境稳态。

艾灸作为中国传统医学的重要组成部分，在治病防病、养生保健等方面具有着独特疗效。早在春秋时期《足臂十一脉灸经》及《阴阳十一脉灸经》中就提到各种经脉病证均可以通过灸治其所属经脉进行治疗。

宋代《扁鹊心书》中认为“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”，明代《医学入门·针灸》云：“药之不及，针之不到，必须灸之”。《本草纲目》中记载：“艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳……灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。”现代研究也发现，与其他材料相比，艾具有一定的药性，是较佳的施灸材料。艾灸在改善情绪、增强免疫力、促进代谢、延缓衰老、治疗神经衰弱和焦虑失眠等方面具有明显的效果。

下面介绍几个脾胃科常用艾灸取穴

足三里

足三里穴，为足阳明胃经合穴，胃之下合穴，属于“四总 穴”“回阳九针”之一。位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

主要用于治疗消化系统疾病；虚劳羸弱、咳嗽气喘、心悸气短等虚劳疾病；失眠、癫狂等神志疾病；

膝痛、水肿等下肢关节疾病。历代文献中对于足三里穴的临床应用有广泛的记载，唐代《外台秘要》中提到“三里养先后天之气，灸三 里可使元气不衰，故称为长寿之灸”。

元代《通玄指要赋》载：“三里却五劳之羸瘦”，“冷痹肾败，取足阳明之上”。

明代《针灸大成·治病要穴》中记载：“主中风中湿，诸虚耳聋，上牙疼，痹风，水肿，心腹鼓胀，噎嗝哮喘，寒湿脚气。上、中、下部疾，无所不治。”由此可见，艾灸足三里穴治疗作用非常广泛，不仅对本经循行所过疾病、脏腑相关疾病、外伤杂病具有治疗作用，同时还具有强壮保健的作用。 

神阙

神阙穴位于肚脐正中，“神”指元神、神气、生命力，“阙”指牌楼、门楼、宫门等，位于脐中，又称“气舍”、“下丹田”、“脐中”，“命蒂”，为诸阴之海，民国时期焦会元撰《会 元 针 灸 学》曰:“神 阙 者……后天胃气谷气舍入，先天之精气舍出，故又名曰气舍”。

鲜子兰提出带脉将人体分为上下 两部分，督、任二脉将人体分为左右两部分，神阙穴“居中央”，发挥“灌四旁”之功。所谓“居中央”，并非单纯的脾居中，而是脾胃同居于中，共候脾土之气。而“灌四旁”以“居中央”的为基础，候脾胃之气，有受纳腐熟之功，为气血生化之源;有升清降浊之用，为气机升降之枢;有运化精微之能，为五脏六腑之本。

所以说脐为“气舍”，不仅是指脐蛰伏先天之气，而且还养护后天之气，为人体正常生命活动的关键所在。同时能助阳利水，受纳手三阴、足三阴之脉气。临床通过艾灸时艾叶的温煦作用，散寒通络，温经止痛，利用温热刺激穴位，加之艾叶本身的功效，起到健脾和胃、培元固本的功效。 

中脘穴

位于上腹部，脐中上 4 寸，前正中线上。中脘为胃之募穴，胃气所聚；其又为小肠经、三焦经、胃经、任脉交会穴，与4条经脉气相通，小肠分清泌浊，三焦为气机、水液通道，胃经多气多血，任脉总调一身阴经气血；中脘还是腑会，六腑精气所会。与之可见中脘与脾胃系统联系之密切，为脾胃系统疾病治疗之要穴。正如《循经》一书对中脘功效的总结：“一切脾胃之疾，无所不疗。”另外因脾 胃为后天之本，得胃气则生，无胃气则死等，中脘在传尸痨瘵、霍乱等传染病中也因健脾和胃之功被使用。临床中艾灸治疗疾病上灸中脘多与神阙配伍使用，通过相互协作以增强通调腑气、和胃止痛的疗效。