 胃回肠吻合失误是一种严重的医源性手术失误，主要原因是施术者对解剖关系不熟悉，或粗枝大叶所造成。客观上多因切口过小，麻醉不完全使手术野暴露不充分，或因存在肠管粘连，使施术者未能很好地辨认空肠就施行吻合，以致造成这种失误。这种失误虽然在临床上报道不太多，但是在实际工作中则时有见到，多发生于某些基层医疗单位及初学者手中。这种错误吻合可发生于单纯胃肠吻合术时，也可在胃切除术后的胃肠吻合术时。错误吻合后症状的出现，以后一种发生较早且严重，主要为腹泻、肠吸收功能障碍（实际上与短肠综合征相似），导致营养不良。虽然这种错误吻合的发生率不高，但其死亡率则甚高，尤其是当此失误被发现得较晚时，即使进行治疗，后果也常不佳。 胃肠错误吻合是完全可以避免的，其主要预防措施包括： （1）首先从思想上要认识到施行胃肠吻合时（不论是否行胃切除术）有发生这种错误吻合的可能，因而要求术者必须认真细致地判定解剖关系及各种变异，特别是在某些急症（穿孔、大出血等）时，不应为了急于结束手术而草率马虎行事。 （2）手术切口不宜过小，通常上腹正中切口由剑突到达脐上者暴露多很清楚。此外，麻醉应满意，以保证顺利地辨认肠管。 （3）施行吻合之前选取肠伴时应认真辨认空回肠，可先将横结肠提起，在结肠系膜根部、脊椎左方找到空肠起始部，此时有几个标记可供确认：①空肠起始部右方为肠系膜上动静脉主，在该处易触到较大动脉之搏动；②起始部肠袢与结肠系膜间有一Treita韧带或悬韧带，该韧带正好标志十二指肠与空肠之分界处；③空肠起始部近侧再无游离肠袢，其近侧之肠袢系没入腹膜后区之十二指肠；④空肠与回肠系膜血管分布及系膜厚度有所不同，空肠系膜较薄而透明，其血管多垂直而呈单弓；回肠系膜较厚（脂肪多），血管多分4、5级分支。 比较困难的是当腹腔内有广泛粘连时，不易迅速取出适用的空肠袢，此时更应慎重，应先适当分离粘连，再按上法分辨空肠。 一般来说，只要医生对此种失误发生的可能有所认识，操作认真，是完全可以避免这种失误的。 解决已发生此种失误的唯一方法是再手术，但是手术时机的选择十分重要，因病入多因吻合失误陷入全身营养严重障碍状态，若未充分准备就行手术，其死亡率甚高。 一般说来，若此失误在首次术后近期即已发现，可在短期准备后再行手术。若经数月后始发现者，应进行充分补液、纠正水盐及酸碱失衡和低蛋白血症等。最好在术前适当补充白蛋白，必需时行TPN，待病入达到能够耐受手术的程度时方可手术。 手术的原则最好是将原吻合口切除，回肠重行端端吻合，找到正确的空肠近侧袢施行胃空肠吻合。有人主张在比较困难的情况时，施行较简便的手术，即将吻合口自输入及输出段切断，闭合原输入端，然后将输出段与十二指肠或空肠施行吻合，这种术式在病人一般情况较好时最好不用，因为回肠粘膜对胃酸的耐受力较差。
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