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先问一个问题：一个血压128/87mmHg的人和一个血压145/87mmHg的人相比，谁的血压更严重？
如果前者是常年药控下的血压，而后者是偶尔比较劳累的时候的血压，再一比谁的血压更重？ 显然是常年药控下的血压比较严重一些！ 那两个人同时过来喝汤药，谁的恢复会比较快一些？ 留一个悬念，给你们。 都知道高血压和糖尿病是需要终身服药的，并且也无法避免长时间的心、脑、肾功能的损害，目前为止没有什么特效药可以治愈。 
血压能稳定在140/90mmHg左右已经算是控制的很好了，已经可以相对比较舒服地生活了。 可就有人并不认命止步于此，今天我们就来聊聊她的案例。 她血压高的时候收缩压在170左右，舒张压也在100左右，可是奇怪的是她是早上血压高，下午血压反而正常。正常情况下，人体经过一夜的休息，修复，第二天血供应该更好一些，并且上午阳气升发更有助于帮助脑供血，更有助心阳，有助于加强心脏往外打血的力度。这个时候血压应该更不容易高，因为阳气升发的时候，人体就比较容易满足脑供血。相反，人体经过一天的消耗，能量比上午更差，并且下午阴气升，阳气开始下降。这个时候更不容易满足脑供血，所以这个时候血压应该更容易高。高血压的基本原理就好比是自来水厂要给咱们小区里供水，低楼层的水就比较好供应，而高楼层的水就更不容易供上去，所以这个时候就要加强压强往上供，所以水压就会增加。血压是血液对血管壁的侧压，当大脑供血不足的时候，人体就会自我调节加大血压往上供血，血压也就高起来了。这一定不是一个常态，它肯定是一个更重的情况，找到原因就能恢复这个秩序。她反馈说早晨起来到中午这段时间没有什么精神，像是没有睡醒一样。这句话引起了我的警惕，她的身体在上午阳气升发的时候本应该更有力，她却升发无力。《黄帝内经》讲圣人春夏养阳，秋冬养阴......人与自然相呼应。她完全反过来，阴阳颠倒，该升不升该降不降才导致了这个现象，这显然是不对的。在风水上讲这叫青龙不升白虎不降，遇见这种情况往往预示着凶险。像她这种情况，喝了一段时间的中药后慢慢早上的血压正常，下午的血压高了。因为很容易出意外,病人脑血管如果突然爆了，那就不是故事而是事故了。升举阳气的过程当中很容易会造成本身就比较脆的血管壁被撑破，没有这个把控力最好别轻易尝试。当然，升举阳气不单麻黄一味药可以实现，具体问题具体分析。如果你的临床触感不是那么好，就单用麻黄一味药，就可能让你在患者面前解释不出来而露怯。如果给一个津液本身就很亏虚的人用，很可能就会导致头晕、头痛、口干、失眠等症状。在用药之前我就跟她说明了这个情况，可能会导致失眠烦躁，但是血压会变得常态化。我也给了她另一个选择，就是先养养津液，再调理血压。果然，都在我的预料之中，该出现的都出现了：睡不好、口渴。当然血压也回归到了常态，转变成了血压上午不高下午高，而且上午精神也好了起来。虽然血压已经回归了常态，但还是高，还是得继续调理。好在，她的高血压发病没有多长时间，还没有十多年吃降压药的经历，身体各方面的机能相对还不错。我们通常遇到的高血压病人肝胆问题会比较多一些：脉滑或者脉紧，身体处在一种抽调的状态。这种情况下就可以用大柴胡汤化裁，帮助撤一下气血往上冲的劲，然后再缓慢往上供气血。而这个患者的高血压情况就又不一样，她的脉整体比较沉。并且她大便粘滞、身体沉重、没劲、不想喝水，一片寒湿之象，没有典型的肝胆类问题。所以我给她用的是祛湿、恢复脾肾功能、加快身体气血循环的思路，用的是真武汤加减。喝了之后效果很好，身体也比较轻松有劲儿了，人也比较精神一些，血压也往下降了。过程当中秉持着有是证用是方的原则，很快血压就稳定了下来，高压在110左右，低压在80-90左右，并且没有吃一粒西药。重要的是不用再每天吃一捧一捧的药片闹得胃里难受吃不下饭。
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