主诉:四肢冰冷十余年,口腔灼热如火喷。腰间盘突出史。刻下:四肢冰冷,口腔灼热。舌红苔少中后部苔微腻,脉沉细。处方:当归25g 桂枝20g 白芍30g 大枣20g 细辛9g 炙甘草20g 川木通10g 升麻10g 黄连10g 地黄30g 牡丹皮15g 藿香30g 麸炒苍术20g 黄柏10g 薏苡仁30g 麦芽30g 编者按:此人四肢冰冷十年以上,可知非新病之外感。久病必虚,结合脉沉细,故判断她为血虚寒厥之证。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。选用当归四逆汤温经散寒,调理脏腑功能,流通气血津液。又有口腔灼热,结合舌红苔少可知为胃热循阳明经上攻口腔所致,故选用清胃散清胃燥湿,凉血散血。最后根据舌中后部苔腻,故选用四妙散去牛膝,除下焦湿热。整体考虑周密,用方严谨,故疗效显著。
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