出血 出血是指血不循经，溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同、可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等，有寒热虚实之别。 【衄血】 是指鼻腔、齿龈、耳及皮肤等部位的出血症状。 ——鼻腔出血，量少。伴鼻咽部干燥，发热微恶风寒.咳嗽少痰，口渴喜饮，舌红·答薄黄，脉数者，是风热或燥邪犯肺之鼻衄。中医又称之为"红汗"。肺开窍于鼻。外邪犯肺，肺热移行鼻窍.灼伤脉络则鼻帆。 ——鼻腔出血，量较多、色鲜红。伴口渴喜饮、口臭，大便不通，齿龈肿痛、舌红，苔黄，脉数者.是胃热鼻细。胃脉起于鼻，胃热循经上炎.灼伤脉络则鼻衄。 一一-鼻腔出血，量少。伴咳嗽，痰少而稠、盗汗、午后低热，头昏，耳鸣，舌红、苔少，脉细数者。是肺肾阴虚、虚火上炎之鼻纽。肺肾阴虚，津液亏损，虚火上炎，灼伤脉络则鼻衄。 -一鼻腔出血，量少，伴烦躁易怒。目赤，头痛头胀、胁痛，舌红，脉弦数者，是肝火之鼻衄。肝郁化火、灼伤脉络则鼻衄。 ——鼻腔出血，量少，伴鼻内或鼻外见小疗肿，红肿热痛，成熟后顶部见脓血，舌红。苔黄，脉数者。是鼻疖之鼻衄。为热毒之邪壅于鼻部.热伤脉络所致。 --鼻腔出血。量少，伴鼻孔赤痒，溃破生疮、疼痛.舌红，脉数，发于小儿者，是鼻疳之鼻纽。为上焦有热，或热邪犯肺、移于员，脉络灼伤所致。 ——齿龈出血（又称"牙朗"），量少。色鲜，伴齿龈红肿热痛，大便不通。口奥，口渴喜饮，舌红。苔黄，脉数者.是胃热齿衄。为胃肠实热之邪，上行灼伤脉络所致。 ——齿龈出血。量少。色淡。伴齿龈肿痛或齿龈动摇，口干喜饮，头晕耳鸣。舌红、苔少，脉细数者，是肾虚火旺齿衄证。肾阴不足，虚火上炎、损伤脉络所致。 ----肌肤见瘀点瘀斑，或见紫癜。伴头眩头昏，神疲乏力，面色苍白，心悸证仰，舌淡，脉细无力者，是气虚衄血证。气虚，气不摄血，血不循经所致。 --…外耳道出血，伴耳部疼痛如锥刺，发热，头痛，或流脓血，舌红，脉数者，是耳疗、耳痈之衄血。为热毒壅结耳部，损伤脉络所致。 一-- 女性经期或经前经后见鼻衄，为"倒经"或"逆经"。是经期血热妄行所致。 【呕血】是指血液从口腔吐出。可夹有食物，主要是胃和食道的病变。有虚实寒热之分。 —--呕血，色紫或暗，夹有食物，伴脱腹疼痛胀闷、口干，口臭，大便干结，色黑，苔黄腻，脉数者，是胃热呕血证。胃热炽盛，迫血妄行，气机升降失司，血热灼伤脉络所致。 ---呕血，色淡或暗，伴胃院疼痛，喜温喜按，面色苍白，四肢欠温，大便呈柏油状，舌淡，脉细者，为脾虚呕血。脾气虚，固摄无力，血不循经所致。 ——呕血，色紫或鲜红，可夹有胃内容物，伴头痛头胀，胁痛，口苦，心烦易怒.舌红，脉弦数者，是肝火犯胃之呕血。肝气郁结，化火犯胃，灼伤脉络则呕血。 |
