分享

妇科证治提要

 大爱无疆寻易堂 2023-02-15 发布于江苏

一、调经与种子。调经即种子之法,用以下方药施治于不同病症。经行期服药,经净即停药,间隔期往往选用其它对症药丸。

(1)温经汤:吴茱萸、当归、白芍、川芎、桂枝、阿胶、牡丹皮、半夏、麦冬、甘草。功能散寒祛瘀,养血温经。适用于冲任虚寒,瘀血阻滞,月经不调,或前或后,或多或少,或者逾期不至,或者一月再行,或者薄暮发热,手足心热或小腹冷痛,久不受孕等病症。

(2)吴茱萸汤:吴茱萸、肉桂、牡丹皮、麦冬、防风、细辛、藁本、干姜、茯苓、木香、甘草。该方主要用于治疗胞脉不虚而风寒外袭的月经不调,经期错后,经行不畅,经前、经期小腹冷痛,或经期兼风寒表证,或者寒气侵入胞中,血流不行而致的石瘕等。未婚女子于经期最不注意避忌,故以此方化裁。

(3)调经种玉汤:用于治疗乳房胸胁胀痛,月经不调,经期或前或后,经量或多或少,小腹胀痛,更用于气郁而又血虚兼寒的不孕症,此方调经种子最为效验,所以《济阴纲目》称赞此药百发百中,效可通神。经期服用。处方如下:当归,川芎,白芍,熟地,香附,陈皮,吴茱萸,牡丹皮,茯苓,元胡,生姜,经后半个月服用逍遥丸。

(4)少腹逐瘀汤:当归,川芎,元胡,五灵脂,蒲黄,没药,干姜,小茴香,肉桂。主治胞寒血瘀少腹,气滞不舒,经血将行则先腰酸、小腹胀痛,或者月经紫暗有块,或少腹积块冷痛,妇人不孕等。经期煎服少腹逐瘀汤,平时早服逍遥丸六克,晚服艾附暖宫丸一丸。

主方加减:有瘀血加桃仁、红花、怀牛膝;有热加酒黄芩;虚热加地骨皮、鳖甲;有寒加艾叶、官桂、炮姜;食少腹满加香附、枳壳、郁金;腹痛加乌药、元胡、没药、乳香;头痛加藁本、白芷、细辛;腰酸困加川断、杜仲、狗脊;乳房胀胁痛加柴胡、郁金、青皮。妇女月经不调、不孕证,外因以寒湿为主,内伤以脾胃虚寒,肝郁肾虚为多见,又受经行产后,祛瘀为要的思想指导,故治疗此患多用调经种玉汤、温经汤、吴茱萸汤、少腹逐瘀汤等方,几方虽各有侧重,均没有离温散疏解,活血之范畴,治疗室女多用吴茱萸汤与温经汤,治疗已婚妇女则悉用调经种玉汤或少腹逐瘀汤。

二、治疗崩中失血基本方:人参、黑附子、黄芪、当归、阿胶、焦艾叶、川芎、血余炭。水煎服。

三、经行吐衄,血分有热,生地、藕节各三十克。水煎服。

四、经行牙痛,阴虚内热,相火越位。方用:生地、酒黄柏、元参、盐知母、黑附子、麦冬、肉桂、金银花、连翘。若药后牙痛仍不止者加细辛、干姜。

五、治疗妊娠恶阻验方:半夏、陈皮、香附、砂仁、炒白术、白芍、枳壳、苍术、当归、神曲、生姜、川芎、甘草。仅有呕吐而不兼他症者,可用砂仁、白术、香附、乌药、橘红、甘草、党参、枳壳、茯苓、陈皮、半夏。水煎服。若妊娠恶阻见呕吐酸苦,心中烦热,昏乱发闷,喜食凉浆等症,此乃因胃热而致,加温胆汤:陈皮、半夏、茯苓、酒黄芩、酒黄连、竹茹、麦冬、枳壳、芦根、生姜、甘草。

六、子肿子满:水气湿邪侵犯肺脾所致。方用:茯苓、槟榔、猪苓、砂仁、木香、陈皮、泽泻、白术、木瓜、大腹皮、桑白皮、苏梗。腹胀甚加枳壳,喘而不得卧加葶苈子,下肢水肿严重加防己。

七、固胎饮:治疗滑胎,处方:当归、黄芪、熟地、鹿角、白芍、党参、川断、阿胶、菟丝子、补骨脂、炒杜仲、白术、砂仁、黄芩、川芎、艾叶、甘草、驴阴茎面(冲服)。

八、胎痿不长,此乃脾胃虚弱,气血化源不足导致。方用:砂仁,白术,茯苓,陈皮,当归,党参,川芎,香附,白芍,酒熟地,乌药,枳壳,半夏,甘草,大枣。

九、加味五淋散治疗子淋:赤茯苓,赤芍,黄芩,栀子,生地,当归,车前子,滑石,泽泻,白术,甘草。水煎服。

十、保产无忧散,纠正胎位异常。《傅青主女科》方,组成:川芎、当归、白芍、黄芪、菟丝子、荆芥、羌活、厚朴、枳壳、艾叶、真贝母、甘草。功用:益气养血,理气安胎,顺产。

十一、产后多汗:产后耗气伤血,失血,气阴两虚,虚热上蒸,则头汗不止至颈而还,治以益气补血,固表止汗。方用:黄芪,煅牡蛎,白术,当归,麦冬,熟地,防风,茯苓,山茱萸,甘草。加减:如果虚阳外越,大汗不止加人参、黑附子、乌贼骨。

十二、产后瘀血腹痛,小腹坚硬拒按,可用下方:当归,川芎,元胡,赤芍,蒲黄,五灵脂,黑姜,桃仁,甘草。水煎服。

十三、催乳方:黄芪,当归,炮山甲,白芷,天花粉,川木通,通草,大贝母,漏芦,丝瓜络,王不留行,甘草,猪蹄。水煎服。

十四、脏躁症验方:黄芪,白术,党参,茯苓,当归,桂圆肉,炒酸枣仁,远志,大麦,琥珀,竹茹,甘草,大枣。水煎服。

十五、女子梦交:方用桂枝加龙骨牡蛎汤。

十六、治疗便血方:椿根白皮,焦槐花,红花,阿胶,红糖,艾叶。水煎服。

十七、治疗鸡爪风验方:钩藤,白芍,熟地,川芎,天麻,山药,黑木耳,黄酒。水煎服。

十八、交接出血:伏龙肝,桂心,百草霜,熬汤取澄清液煎服归脾汤。

十九、佛手散(当归、川芎):

(1)防产晕加炮姜,初产妇用:当归60克,川芎60克,炮姜12克;经产妇用:当归45克,川芎30克,炮姜9克。水煎服。

(2)产后血晕加人参、黑附子、炮姜。

(3)交骨难开:加败龟板。

(4)试胎:用当归、川芎。

(5)胞阻:合平胃散加草果、枳壳、神曲。痛在少腹之间,则多因胞宫血分受寒而致,方用佛手散加人参、吴茱萸、阿胶、艾叶、甘草。

(6)头痛加百芷、蔓荆子、藁本。

(7)瘀血腹痛加炒五灵脂、蒲黄。

(8)堕胎:用佛手散合附子汤(附子、茯苓、党参、白术、赤芍)。

(9)妊娠子死腹中,则可用佛手散加炮姜、黑附子、肉桂等下死胎。

二十、生化汤的应用(当归、川芎、炮姜、甘草、桃仁、童便、黄酒各半煎服)。

医宗金鉴生化汤方:当归、川芎、丹参、桃仁、红花、炮姜。

加减:1.胞衣不下合夺命散(没药、血竭)水煎服;

2.恶露不下加元胡、肉桂、赤芍;

3、血虚加人参、泽兰;

4.恶露过少,则加泽兰、荆芥穗;

5.儿枕痛用生化汤加蒲黄、五灵脂、元胡、乌药,水煎服;

6.产后败血成痈,方用生化汤加乳香、没药、金银花、连翘、皂角刺、天花粉;

7、溃疝多因败血留聚不去而致,加木通、滑石。

附录:

(一)痛经验方:黄芪20克,桂枝10克,白芍30克,知母30克,半夏10克,吴茱萸10克,酸枣仁30克,甘草10克,大枣20克,远志10克,当归20克,煅龙骨、煅牡蛎各30克,坤草20克,黑附子15克。

附录(二)妇科六方:

1.当归芍药散治疗妇女腹中绞痛,未见器质性病变者。处方:当归、白芍、茯苓、泽泻、川芎、元胡、炒五灵脂、乌药、小茴香。

2.毓麟珠:人参、白术、茯苓、白芍、当归、熟地、川芎、甘草、菟丝子、炒杜仲、鹿角霜、川椒。月经后错,腹部疼痛者加补骨脂、肉桂、吴茱萸;白带过多加生龙骨;子宫寒甚或腹泻或腹痛者加黑附子、炮姜;肝郁者加香附;血热,月经提前者加地骨皮、川断;内热甚,可先用汤剂暂时清其火,以后再服清热药煎汤为引送服。男性气血不足,肝肾两虚,精液清冷,不育者,可加枸杞子、胡桃仁、鹿角、山药、山萸肉、巴戟天。本方治疗不孕症效果好。

3.调经汤方:熟地,当归,白芍,川芎,白术,茯苓,香附,艾叶,川断,炮姜,红花,桃仁。

4.胖人不孕用启宫丸:川芎,半夏,橘红,茯苓,苍术,白术,泽泻,当归,白芍,香附,神曲,泽兰,用汤剂二十付后,再改用丸剂。

5.张锡纯的理冲汤方:黄芪,党参,白术,山药,天花粉,知母,三棱,莪朮,鸡内金。腹泻者以白芍代知母;热加生地、天冬;凉者加肉桂、黑附子,知母、花粉减半;瘀血重者加水蛭6克,经血量多用安冲汤。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多