阳虚兼水气四证，及醒来的两种性质

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今天主要聊两大部分。

       一、在半夜醒来的人，一般可分为两种性质。

       一种为寒醒，醒来了要超过本时辰才能入睡。例如凌晨2点醒来，要过了3点才能入睡，因为1点~3点为一个时辰，小便是清淡或清长的。

       另一种为热醒，就是醒来之后，很快又能入睡，不用过本时辰的范围又睡着了。例如凌晨2点醒来，2点15分或2点30分又睡着了，小便是短赤的。

        二、阳虚兼水气证的四大方及其捉主症。

①苓桂枣甘汤:是治心阳虚，下焦水气欲动，即准备向上冲，欲作奔豚的时候用。捉舌淡白，脐下有悸动为主症。

②苓桂术甘汤:是治既有心阳虚，又有脾阳虚，水气已经向上冲的时候用。捉舌淡白，气逆打嗝，胸闷气短，心悸眩晕等为主症。

③真武汤: 是治阳虚水泛，即是水可能已经泛滥到全身的时候用。捉舌淡白，舌边有牙齿印为主症。其实这条方，也可以理解为是苓桂术甘汤的进一步发展结果方剂，即是心脾阳虚后，再到心脾肾阳虚。实际也就是治心脾肾阳虚的方。

所以，综合上述3方，可以这样理解，①方是治心阳虚水欲上冲之方，②方是治心脾阳虚水已上冲之方，③方是治心脾肾阳虚，水已成泛滥之方。一方比一方所治的证严重，层层深入。我这样说可以明白了吗？？？

④桂枝去桂加茯苓白术汤:是治单独的脾虚水停，水邪阻碍太阳经、腑的证治。也就是说，水停聚在中焦，它没有冲，所以在这里去桂枝，是生怕它的辛散之性，引动水液上冲或泛滥，留白芍酸寒收敛之性，是为把水收住不让其泛，再加白术健脾消中焦水，用茯苓使水从小便而去。本方捉舌淡白，心下微满痛，小便不利为主症。(本条没有上冲感，只是水停)

好了，今天聊到此。

祝大家身体健康！

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