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月经不调、阴道异常出血？医生会建议你去做“性激素六项”检查，这可是每一位女性生殖内分泌健康的“晴雨表”。这张表怎么看？各项指标分别有什么意义？什么时候检查合适？大多数人还是一头雾水。今天就来详细介绍一下，姑娘们看过来！ 何为“性激素六项” 性激素六项检测是一项血液化验检查，用来评估女性的卵巢功能、内分泌功能及有无发生生殖系疾病。通常包括以下六项指标： 1.促黄体生成素（LH）：由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。 2.促卵泡刺激素（简称FSH，也称卵泡生成素）：由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。 3.雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生，主要功能是使子宫内膜生长进入增生期，促进女性第二性征的发育。 4.睾酮（T）：是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来，主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用，对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。 5.催乳素（简称PRL，也称泌乳素）：是由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。 6.孕酮（P）：是由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 性激素检查时间 拿到下面这张性激素检查报告单，很多患者不免产生疑惑，其他验血报告单往往只提供一个参考值，而性激素检查报告单为什么有这么多时期的不同参考值呢？这么多时期又应该如何对应呢？ 
性激素六项检验报告单 其实，这是由于女性体内的生殖激素随着生理周期改变而改变。因此，目的不同，时期不同，抽血最佳时机亦不同，参考区间亦不尽相同。 卵泡期：月经来潮第2-3日（从月经第一天开始算起）是检查的最佳时机，此一阶段能较为准确地观察到妇女基础内分泌状况。 排卵期：下一次月经来潮前14日，这一阶段通常检查黄体生成素、雌二醇、孕酮，和B超卵泡检测联用可评估卵巢排卵情况。（此时期检查对备孕期妇女尤为重要） 黄体期：最佳时间为下一次月经来潮前一周，基础体温上升6-7天时检查。经常流产的女性在这一时期检查比较有价值。 姑娘们可根据自身实际情况选择合适的抽血时机，避免白跑一趟。 性激素检查各项指标的临床意义 1.卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH） FSH和LH基础值为5-10mIU/mL，这两者主要用于判断卵巢功能。 基础FSH﹥40mIU/mL、LH﹥40mIU/mL伴闭经，提示卵巢功能衰竭。 基础FSH和LH均﹤5mIU/mL伴闭经，提示下丘脑或垂体功能减退。 基础FSH/LH﹥2.5，提示卵巢储备功能不良（DOR），应及早干预。 基础LH/FSH﹥3，可作为诊断多囊卵巢综合征的主要指标。 2.雌二醇（E2） E2基础值为25-45pg/ml 基础E2＞45pg/ml，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。 水平升高＞100pg/ml，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也基本无妊娠可能。 3.睾酮（T） 血睾酮值呈轻度到中度升高提示多囊卵巢综合征。 血清睾酮升高超过正常值上限2倍者应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。 4.催乳素（PRL） PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为高泌乳素血症。 PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。 PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。 PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。 PRL降低可见于席汉综合征、使用抗PRL药物后。 5.孕酮（P） 基础值一般＜1ng/ml。 降低：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。黄体中期P水平的测定：在监测排卵后第5、7、9天的孕酮平均值＜15ng/ml提示黄体功能不全。 升高：月经前5-9天孕酮水平检查＞5.0ng/ml确定为有排卵周期。月经来潮4-5日孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。 性激素检查的注意事项 女性出现月经不调等情况需进行性激素六项检查 女性出现月经不调、闭经、不孕、痤疮或多毛、生殖道异常出血等情况时，需要常规检查性激素六项。 检测时，抽血需要注意以下这些事项： 1.禁进食、禁运动：抽血前不要进食，需静坐20-30分钟，在空腹、平静、休息状态时抽血检查。 2.禁药物：检查基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），否则将影响结果的可靠性。 3.抽血前不要做乳房检查，尽量放松，以免对结果产生影响。 4.检查前保证充足睡眠、避免熬夜，要注意尽量禁止性生活三天。
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