[原文〕伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者后必厥,断深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(335) 浅析 此言热厥病理与治禁。厥阴为三阴之尽,病则阴阳互有进退,厥与热交替出现。然热厥是厥者自厥、热者仍热,热伏于内而阻碍阴阳之气正常的顺接贯通,则外现厥冷,言“厥者必发热”。一个“必”字,说明发热起于伤寒,至四五日传里,热邪内伏而始厥。此是厥因热致,故曰“前热者后必厥”;观厥逆的轻重便可知伏热的深浅。此种厥反映出一种内伏的实热,故原则上宜用下法攻里。若误作表寒施以汗法,必津伤热甚,化火上炎,证见口伤烂赤。 治则泻热行滞、调达气机。 配穴关冲、窍阴、支沟、阳陵泉。 释义热邪壅闭于里而外见厥冷,治宜泻热行滞开郁。取三焦井穴关冲,胆井窍阴,二穴点刺出血,疏经通滞,清热养阴;对热邪弥漫三焦、肝胆不利、木郁火灼者,尤见其长。继取三焦经之经穴支沟,通关开闭,清利热壅;配胆经之合穴阳陵泉,泻热行滞,疏筋利节;同取更为应下邪热壅滞之方,令经络通和,气机调畅,而所逆可回。 |
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