李源,26岁,2021年6月就诊: 通过门诊网络视频给他诊断: 症状:头有时眩晕,口干咽干,心烦少寐,急躁易怒,阴囊潮湿,小便黄,有时短赤,浑浊,有时淋涩痛,易精泄,小弟欲旺,看到他舌红,苔黄腻,当地医生给他号脉说是玄 滑数。 辩证:此人好食辛辣,体内又有脾湿,久湿而热,脾不能捏精,脾湿健运,肝失条达经络受阻,出现烦躁易怒,湿热下注热移膀胱,膀胱气化失职引起淋痛, 总得是湿热下注,肝失疏泄,肾不能藏精,阴阳失衡。 治疗:清肝利湿,滋阴降火,调和肾阴肾阳 方药:陆草籽,胆草,栀子,苍术,黄柏,车前子,牛膝,壮牛草,龟板 效果:服用15天反馈,说效果很好,咽干舌燥,小便淋痛,阴囊潮湿症状好百分之八十。想继续治疗。 二诊:舌质不在那么红,舌苔淡黄,脉搏比以前小。 辩证:舌苔淡黄,说明湿热即将而退,经络受阻也在恢复之中,肾阴阳也在慢慢平衡。 余热将尽,健脾利湿,调和肾阴阳,先天后天同治,佐以清余热; 此人共服30副中药和中药蜜丸而愈。 评语:内有湿热,相火易动而伤精,出现阴阳失衡,湿热下注引起病症,余辩证以后重用清肝利湿之剂,佐以调和肾阴和肾阳,病症很快得到控制,二诊着重健脾利湿,调肾阴扶肾阳,后天健,先天足,湿热去,阴阳平衡一切正常。 |
|
来自: 彭_上善若水 > 《中医理论诊断案例解析》