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有一十几年临床中医的良心话：肾结石，不过是脾出现了问题，消石的那点猫腻，人尽皆知，唯独病人被蒙在鼓里！ 【方组】金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、瞿麦、萹蓄、滑石、牛膝、车前子、王不留行、猪苓、枳壳、蒲公英、甘草。  【方解】泌尿系结石主要就是脾肾亏虚为本，湿热蕴结、气滞血瘀、结石内生为标。虽然病症在下焦，但是病变不仅与肾相关，且关乎脾，尚与三焦气化，气机升降息息相关。因此治疗要着眼于整体，再结合宣畅上焦，运转中焦的原则，在这个方中：鸡内金化石通淋、健脾消食，与利水渗湿药合用，可防寒凉伤胃；金钱草、海金沙、鸡内金三者合用，能使结石溶化碎裂，易于排出。方中瞿麦的主要功效为利尿通淋，破血通经。石韦、车前子、滑石性寒滑利，具有清热利尿通淋之功效；这些药不仅具有明显的利尿作用，同时由于其利尿作用而间接引起输尿管的蠕动增强。牛膝引热下行，通络活血、壮腰膝、补肝肾；王不留行走而不守，善行血脉，通经络、活血利水，二者合用针对结石久留不去，入络成瘀而设。枳壳可疏肝胆、破结气，甘草调和诸药、缓急止痛；诸药合用，共奏排石化石、清热利湿、化瘀通淋之效。 【案例】患者陈×左腰部阵发性疼痛1个月，加重两天，最初口服镇痛药，效果不佳，然后去医院检查，最终确诊为左肾结石，右侧输尿管结石。医生当时让他做手术取出结石，患者不愿手术，故特来求治。 经过问诊和观察，患者腰腹剌痛，坐卧不安，伴胸闷泛恶，小便频数，尿色红，尿道灼热，口干，患者舌质红，苔黄厚，脉弦滑。 开上方连服一周后，患者疼痛减轻，嘱咐患者多饮水、多运动。患者于第15天早晨排出1枚结石，又继服一周排出第2块结石，其余诸症大减。复查显示：双肾、输尿管、膀胱未见异常，又让患者守上方继服一周，诸症消失，随访至今未复发。 |
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