第189案：柴胡桂枝干姜汤治新冠后嗜睡疲劳案

患者Y学生，云南楚雄市人，女，20岁，身高162厘米，体重57公斤，因新冠感染好转后出现嗜睡、疲乏无力 2023-02-07 联系看诊。

刻下：脉轻触可及，左侧>右侧，不怕冷，稍怕热，上半身多汗，口渴不欲饮，不呕，咽干、痒，眼干涩，畏光，口干、口臭、溃疡，头昏，肩背酸，心下胀，大便干、带血，肛门疼，小便正常，睡眠多、难叫醒，醒后亦困乏无力，有浓鼻涕，带血丝，情绪焦虑、烦躁、易怒、郁闷、思虑多、提心吊胆，月经血块、时多时少，毛发浓密、身材中等、皮肤干、黄，肌肉松弛，舌照如下

处方：柴胡桂枝干姜汤原方1/3量（如下截图），7付。

2-11反馈：服了3付，效果很好，睡眠减少，精神好转，心情也变好了，大便亦已正常（如下截图），嘱咐继续服完巩固。

【经典条文】伤寒论第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

按：患者新冠感染后出现的嗜睡、乏力，符合伤寒“未解”，上半身多汗，口渴不欲饮，不呕，烦躁，符合“渴而不呕，但头汗出，心烦”，咽干、痒，眼干涩，畏光， 为少阳柴胡汤证，综合辨证处柴胡桂枝干姜汤，方与病相应，故能迅速取得良好疗效。

作者简介：经方昆昆--周炳昆主治医师，云南大理宾川县人，目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究，曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。近年来每年看诊患者2000余人次，积累了一定的临床实战经验。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。