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急性应激障碍

 星晨炼 2023-02-19 发布于浙江


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首先,应激源是势不可挡的创伤体验,
包括对本人 或及其所爱的人 安全或躯体完整性的严重的威胁,
譬如像 自然灾害,地震、台风;
譬如像 事故,像车祸、像战争,
包括一些被侵犯等等一些势不可挡的创伤体验。

所谓【势不可挡】
就是说 太大了,这件事情对我们生命 或者是躯体完整、安全
有太大的、严重性的威胁,
这种我们把它称之为【势不可挡】。

个体的 社会地位 或 社会关系网络
发生了 急骤的、威胁性改变,
譬如说
在车祸事故 或者 在自然灾害中间
突然地丧失多个亲人,
这个时候 应激源是非常非常大的。
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然后它会出现一些典型的症状,
譬如说“茫然”,
就是整个人 意识范围完全变狭窄了、
注意力也变狭窄了、
甚至 出现定向错误,不知道自己此时此刻在哪?'我是谁?’“我怎么了”。
我们用另外一个很通俗的词“懵了”
“我完全不知道自己处在哪里”。
这个“茫然”其实是非常重要的一个典型症状。

另外,
对周围环境进一步退缩 或 激越性活动过多
(逃跑反应 或 神游)。

也会有一些 歇斯底里爆发一样的,
乱发脾气,
或者 对所有事情都会很敏感,
或者 对一点点声音 都会导致自己 惊恐样的植物神经系统症状,
比如 心跳加快、出汗、面红耳赤。

这个时候 过度的警觉 和 激越的活动 会连在一起。
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急性相关障碍出现的时间
首先 跟应激源 之间 非常明确的时间联系。
在自然灾害 或 车祸 等等事件之中,
往往在 几个小时,甚至 几分钟之后就会出现。

受到这件事情的影响,
他就会出现很长很长的反应,
24小时,甚至是 几天,甚至是一个月。
一般来说,
我们的诊断不超过一个月,
但是有些急性应激障碍它的反应还会超出。

在过去的诊断标准中,
在一个月之内的,我们把它叫做“急性应激障碍”,
超过一个月以后的,
三个月、六个月,我们才诊断为 PTSD,“创伤后应激障碍”。

急性应激障碍,往往预后良好,
这也是 急性应激障碍 跟 PTSD 之间很重要的一个分别。

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