提起双抗治疗,想必冠心病患者并不陌生。双抗指的是两种抗血小板的药物,分别是阿司匹林和氯吡格雷。它们可谓是抗血小板家族的两个当家花旦,那么,同为一线抗血小板药物,二者究竟有哪些不同之处呢?今天一文讲清。 一、作用机制不同 阿司匹林主要通过抑制环氧合酶的活性来抑制血小板的聚集,进而发挥抗血小板的作用。而氯吡格雷则是通过拮抗P2Y12受体,抑制血小板的聚集,进而预防血栓的形成。 二、作用强度不同 与阿司匹林不同的是,氯吡格雷能够不可逆的抑制血小板的活性,显著地缩短血小板的寿命。因而,氯吡格雷的作用要强于阿司匹林。 三、临床应用不同 阿司匹林既可以用于心脑血管疾病的一级预防,也可以用于二级预防。而氯吡格雷只能用于二级预防,因此从这个角度来讲,阿司匹林的临床适应症更广泛。 四、不良反应 阿司匹林为非甾体抗炎药物,能够直接损伤胃粘膜。因此,阿司匹林发生胃部出血的概率要明显高于氯吡格雷。 五、经济性 氯吡格雷的价格要高于阿司匹林,因此,单独使用抗血小板药物时,可首选阿司匹林,当阿司匹林不耐受时,可以选择氯吡格雷。 |
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