 现在大家经常会每年定期查体，很多人常常会发现血脂升高，血脂包括很多指标，比如胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，这个化验单上有几个小箭头，说明出现不正常了。有些人才三十多岁，不知道怎么这么年轻就开始血脂高了呢？还有些人，觉得自己平时饮食挺注意的，甚至还挺瘦，不明白血脂为什么也会出现问题。那么，血脂为什么会出现异常？中医是怎么看血脂及高脂血症的呢？  中医对血脂早有认识，称之为“膏”或“脂“。如《黄帝内经》中说，“五谷之津液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓…”，认为血脂由水谷精微所化生，随津液的流行而敷布全身发挥正常的生理效应。但膏脂过多，可以引起多种疾病，在外表现为肥胖，在内则表现为高脂血症、脂肪肝、代谢综合征等。  高血脂的三大分类 为便于大家形象的了解高血脂的原因，我把高血脂主要分成三类人群，即“吃”出来的高血脂、“气”出来的高血脂、“老”出来的高血脂。 01 “吃”出来的高血脂 中医认为，胃主受纳，脾主运化，为气血生化之源，津液输布之枢纽。吃喝进来的东西是靠“脾”来运化的，形成的精华物质入血后被人体吸收利用。因此，膏脂的化生、转运输布与脾密切相关。如果饮食不节，大鱼大肉、肥甘厚味吃得多，脾就运化不了；同时，饮食不节，还容易损伤脾的功能，从而形成恶性循环，导致痰湿内生，最终形成血脂代谢异常。这类人多形体肥胖，也是高血脂中最多见的。  02 “气”出来的高血脂 中医认为，肝主疏泄。肝的疏泄功能对调畅气机、促进脾胃运化、调节情志活动有重要作用。正常的情志活动依赖于气机调畅，心情经常不舒畅、急躁易怒，肝气失于条达，最容易影响到脾的功能。大家都有经验，如果生了气，最容易就是影响胃口，也就是影响了脾的功能，不能把水谷精微物质充分利用，导致血脂异常。 当然，这里的“气”不单是指生气，更不能理解为生一次气后血脂就高了，而是泛指精神情志因素（如焦虑、压力大、精神高度紧张、抑郁、情志不畅、熬夜等）导致的血脂代谢紊乱。对于形体不胖、甚至可能偏瘦、饮食也挺注意却出现高血脂的患者，这方面的因素就不容忽视了。 03 “老”出来的高血脂 随着年龄增长，机体各脏器功能减退造成的，常常在退休以后才发现血脂出现异常，这一类可以归为“老”出来的高血脂。中医认为，肾主水，为一身阴阳之根本，肾虚是衰老最常见的病机变化，通过影响水液代谢，或影响脾的功能，导致膏脂代谢失常，出现血脂异常。 高血脂吃什么中药 有降脂作用的单味中药：近年来研究发现有降脂作用的中草药约90余种，其中以降胆固醇为主的中药有山楂、泽泻、何首乌、柴胡、川芎、当归、荷叶、党参、人参、灵芝、刺五加叶、怀牛膝、蒲黄、沙棘、陈皮、半夏、漏芦、大豆、薤白等。 降甘油三酯为主的中药有甘草、刺五加叶、黄连、黄芩等。 伴随降胆固醇和甘油三酯的中药有大黄、决明子、葛根、桑寄生、姜黄、人参、绞股蓝、枸杞、女贞子、虫草、月见草、三七、银杏叶、虎杖、马齿苋、大蒜、茶叶、水蛭、熊胆、木耳等。其降脂作用以降血清胆固醇居多。 其功效多属补肝肾、健脾益气、活血化瘀及消食、除痰、利水等。  降脂中药有特定作用机理：研究发现，不一样的降脂中药不但在药效上各有侧重，而且作用机理和途径也有所不一样，但主要以下边三种手段为主。 一、抑制外源性脂质吸收，多为减少胆固醇的吸收，如大黄蒽醌类成分、蒲黄中的固醇类物质、何首乌中蒽醌及卵磷脂等都具有这种作用。 二、抑制内源性脂质合成，即抑制胆固醇的生物合成途径中一个或几个环节，如泽泻中的三萜类成分、绞股蓝总苷等。 三、促进脂质转运和排泄、调节脂代谢，如人参皂苷、柴胡皂苷等。 降脂的复方中药有作用率各不一样，中药常以多味药物组成复方，共达治病功能，降脂中药也是如此。 |
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